胰腺回声增强是怎么回事

胰腺回声增强可能由胰腺脂肪浸润、慢性胰腺炎、胰腺钙化、胰腺囊肿、胰腺肿瘤等原因引起，可通过超声检查、CT扫描、血液检测等方式进一步诊断。

1、胰腺脂肪浸润

胰腺脂肪浸润是胰腺回声增强的常见原因，多见于肥胖、高脂血症或长期饮酒者。胰腺组织被脂肪替代后，超声下呈现均匀性回声增强。这种情况通常无须特殊治疗，但需控制体重、调整饮食结构并限制酒精摄入。若合并血糖异常，可能需监测胰腺内分泌功能。

2、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎会导致胰腺实质纤维化，超声检查可见不均匀回声增强伴腺体萎缩。患者常有长期腹痛、脂肪泻等症状，可能与酗酒、胆道疾病等因素有关。治疗需戒酒、补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊，疼痛明显时可使用美洛昔康片等药物。

3、胰腺钙化

胰腺钙化多继发于慢性胰腺炎或遗传性胰腺炎，钙盐沉积导致局部回声显著增强。CT检查可明确钙化灶的分布和程度。无症状者无须处理，若反复发作胰腺炎或胰管梗阻，可能需内镜下取石或手术治疗。

4、胰腺囊肿

假性囊肿或囊腺瘤等病变囊壁钙化时，超声可显示囊性病灶伴周边回声增强。假性囊肿多与急性胰腺炎相关，较小囊肿可观察随访，大于5厘米或有压迫症状时需穿刺引流。囊腺瘤则需手术切除以防恶变。

5、胰腺肿瘤

胰腺癌或神经内分泌肿瘤可能导致局部回声异常增强，尤其是伴有钙化或纤维化的肿瘤。这类患者常有体重下降、黄疸等表现，需通过增强CT或MRI明确诊断。确诊后根据分期选择手术、化疗等方案，如吉西他滨注射液联合白蛋白结合型紫杉醇。

发现胰腺回声增强后，建议避免高脂饮食和酒精刺激，定期复查影像学检查。若出现持续性腹痛、消化不良或血糖异常，应及时就诊消化内科或胰腺外科。日常可补充维生素D和钙剂预防骨质疏松，但具体用药需遵医嘱，不可自行服用胰酶替代药物。