宫颈活检是什么情况

宫颈活检是通过钳取或切除部分宫颈组织进行病理检查的操作，主要用于诊断宫颈癌前病变、宫颈癌等疾病。

1、检查目的

宫颈活检是确诊宫颈病变的金标准，可明确宫颈上皮内瘤变程度，鉴别炎症、HPV感染与恶性肿瘤。当宫颈细胞学检查提示ASC-US以上异常，或肉眼观察到宫颈糜烂、息肉、白斑等可疑病变时需进行活检。

2、操作方式

常用方法包括点活检、锥切活检等。点活检通过阴道镜引导定位可疑区域，用活检钳取3-5处组织；锥切活检使用电刀或冷刀环形切除宫颈移行带组织，适用于高级别病变。操作前需避开月经期，术后可能出现少量出血。

3、适用人群

25岁以上有性生活的女性，若连续两年HPV阳性或TCT检查异常需考虑活检。妊娠期女性除非高度怀疑浸润癌，否则应推迟至产后6周进行。绝经后妇女因宫颈萎缩，可能需配合雌激素治疗后再检查。

4、病理分级

活检结果分为慢性宫颈炎、CIN1低级别病变、CIN2-3高级别病变及宫颈癌。CIN1约60%可自然消退，CIN3进展为癌的概率较高。病理报告会注明细胞异型性、核分裂像等指标，需由专业医师解读。

5、后续处理

CIN1建议6-12个月复查，CIN2-3需行宫颈锥切术或LEEP刀治疗。确诊为癌需根据分期选择手术、放疗或化疗。术后需禁止性生活1-2个月，避免游泳、盆浴，观察出血量与分泌物性状。

进行宫颈活检前应完善血常规、凝血功能检查，术后可遵医嘱使用保妇康栓预防感染，避免剧烈运动导致创面出血。日常需注意定期妇科检查，30岁以上建议联合HPV与TCT筛查，保持单一性伴侣并正确使用避孕套降低HPV感染风险。发现异常阴道流血或排液应及时就诊。