腰间盘膨出的治疗

腰椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘膨出通常与退行性变、长期劳损、外伤等因素有关，可能表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床平卧可减轻椎间盘压力。避免久坐久站及弯腰动作，日常活动时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步恢复低强度活动。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向牵拉增大椎间隙。体外冲击波治疗可抑制炎症因子释放，疗程通常为5-10次。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能选择性抑制环氧酶-2缓解炎症性疼痛，甲钴胺片可营养受损神经根。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片，肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、中医理疗

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络，推拿采用滚法、按法等松解腰背肌群。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材祛风除湿，拔罐可改善局部气血瘀滞。治疗期间需注意保暖，湿热体质者慎用温补类疗法。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效的单纯性突出，椎间盘切除术用于严重神经压迫病例。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。微创手术具有创伤小、恢复快的特点，但需严格掌握适应症。

腰椎间盘膨出患者应避免搬运重物及剧烈扭转动作，睡眠时在膝关节下方垫枕保持腰椎生理曲度。建议每周进行3-5次游泳、平板支撑等核心肌群训练，控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D，每日保证500克蔬菜水果摄入。若出现马尾神经受压症状如大小便障碍，需立即就医处理。