青霉素的功效主治

青霉素主要用于治疗由敏感菌引起的感染性疾病，包括肺炎链球菌肺炎、溶血性链球菌咽炎、梅毒螺旋体梅毒等。青霉素通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，对多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及螺旋体有效。

1、肺炎链球菌肺炎

青霉素对肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎具有显著疗效。患者可能出现高热、咳嗽、铁锈色痰等症状。临床常用青霉素V钾片或注射用青霉素钠，治疗期间需监测体温及肺部啰音变化。青霉素耐药菌株需换用头孢曲松钠等三代头孢菌素。

2、溶血性链球菌咽炎

A组β溶血性链球菌导致的急性咽炎首选青霉素治疗。典型表现为咽痛、扁桃体渗出物、颌下淋巴结肿大。口服青霉素V钾片10天可有效预防风湿热并发症。对青霉素过敏者可改用阿奇霉素分散片或克拉霉素缓释片。

3、梅毒螺旋体梅毒

青霉素是各期梅毒的特效药物，尤其对早期梅毒治愈率较高。一期梅毒表现为硬下疳，二期可出现全身皮疹。临床采用苄星青霉素注射液肌肉注射，晚期梅毒需延长疗程。治疗期间可能出现吉海反应，需密切观察。

4、化脓性链球菌感染

青霉素对化脓性链球菌引起的丹毒、蜂窝织炎等皮肤软组织感染有效。患者局部出现红肿热痛，可能伴发热。轻症用青霉素V钾片，重症需静脉滴注注射用青霉素钠。合并脓肿形成时需要切开引流。

5、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎

青霉素能透过血脑屏障治疗脑膜炎奈瑟菌导致的流行性脑脊髓膜炎。典型症状为剧烈头痛、颈强直、喷射性呕吐。需大剂量静脉输注注射用青霉素钠，联合磺胺嘧啶钠注射液可增强疗效。接触者需预防性用药。

使用青霉素前必须进行皮试，阴性者方可使用。治疗期间避免饮酒，注意观察皮疹、呼吸困难等过敏反应。完成全程治疗防止耐药性产生，不同感染类型疗程差异较大，需严格遵医嘱。日常保持充足休息，感染期饮食以易消化高蛋白为主，适当补充维生素C增强免疫力。