晚上低烧37.4度白天不烧怎么回事
晚上低烧37.4度白天不烧可能由生理性体温波动、感染性疾病、自身免疫性疾病、内分泌失调、肿瘤性疾病等原因引起，可通过调整生活习惯、抗感染治疗、免疫调节、激素治疗、抗肿瘤治疗等方式处理。
一、生理性体温波动
人体体温在一天中存在周期性变化，通常下午至夜间体温相对较高，这是正常的生理现象。如果测量前进行了剧烈运动、进食、情绪激动或穿着过厚，也可能导致体温暂时性升高至37.4度。这种情况通常无须特殊治疗，建议注意休息，避免在测量体温前进行剧烈活动，保持环境通风，穿着适宜的衣物，体温多可自行恢复正常。
二、感染性疾病
感染是引起夜间低烧的常见原因，可能与细菌、病毒、结核分枝杆菌等病原体感染有关，通常表现为咳嗽、咳痰、乏力、夜间盗汗等症状。对于细菌感染，医生可能会根据药敏结果选用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或左氧氟沙星片等进行抗感染治疗。病毒感染则可能使用抗病毒药物或进行对症支持治疗。结核感染需要规范的抗结核治疗。
三、自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，由于免疫系统异常攻击自身组织，常引起长期低热，且发热多无明显规律或于午后、夜间出现。通常还伴有关节肿痛、皮疹、口腔溃疡等症状。治疗上需要在医生指导下使用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤片、来氟米特片或硫酸羟氯喹片等，以控制病情活动，降低体温。
四、内分泌失调
甲状腺功能亢进症等内分泌疾病会导致机体代谢率增高，产热增加，从而引起持续性低热，体温波动也可能呈现昼夜差异。患者常伴有心悸、多汗、体重下降、手抖等症状。治疗需针对原发病，常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，以恢复正常的甲状腺激素水平，从而缓解发热症状。
五、肿瘤性疾病
某些血液系统肿瘤如淋巴瘤，或实体肿瘤，可能因肿瘤细胞释放致热原或引起坏死，导致长期不明原因的发热，这种发热可表现为周期性或夜间明显。患者可能伴有进行性消瘦、淋巴结肿大、乏力等。治疗需根据肿瘤类型和分期制定方案，可能包括化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等，控制肿瘤生长后发热症状方可缓解。
出现夜间低烧而白天正常的现象，首先应排除测量误差和环境因素，确保在安静状态下使用准确的体温计测量腋下温度。日常应注意观察是否伴有其他症状，如咳嗽、关节痛、皮疹、盗汗或体重变化，并做好记录。饮食上应保证营养均衡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激。保证充足的休息，避免熬夜和过度劳累，适当进行散步等温和运动以增强体质。如果低烧持续超过一周，或伴有其他明显不适，应及时前往医院就诊，通常可先看全科医学科或发热门诊，由医生进行初步评估后，再根据可能的原因转诊至感染科、风湿免疫科、内分泌科或肿瘤科等进行详细检查，切勿自行用药以免延误病情。
