肝癌晚期介入后发烧怎么办

肝癌晚期介入治疗后出现发热可通过物理降温、调整饮食、药物控制、监测生命体征、及时就医等方式处理。发热可能与肿瘤坏死、感染、药物反应、免疫力低下、导管相关并发症等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管走行部位，避免酒精擦浴刺激皮肤。保持室温在25摄氏度左右，减少被褥覆盖，选择透气棉质衣物。冰袋需用毛巾包裹后置于额头，单次使用不超过20分钟。体温超过38.5摄氏度时可重复进行物理降温。

2、调整饮食

每日饮水不少于2000毫升，可饮用淡盐水或口服补液盐维持电解质平衡。选择小米粥、藕粉等易消化食物，避免高脂饮食加重肝脏负担。适量补充维生素C泡腾片、乳铁蛋白粉等营养制剂，但需避开发热高峰期服用。

3、药物控制

对乙酰氨基酚片可作为首选退热药，肝功能异常者需严格遵医嘱减量。细菌感染引起的发热可使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。肿瘤热可考虑布洛芬缓释胶囊，但需警惕消化道出血风险。所有药物使用前需确认与介入治疗药物的相互作用。

4、监测生命体征

每4小时测量体温并记录波动曲线，关注是否出现寒战、谵妄等伴随症状。血压监测需避开介入治疗侧肢体，心率持续超过100次/分钟应及时报告。观察穿刺点有无红肿渗液，记录24小时尿量变化。血氧饱和度低于95%需考虑吸氧支持。

5、及时就医

体温持续3天超过39摄氏度、出现意识改变或寒战抽搐需急诊处理。介入术后1周内发热合并腹痛黄疸可能提示胆道感染。血常规显示中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L时需预防性使用抗生素。突发高热伴呼吸困难需排除肺栓塞可能。

介入治疗后3天内低热多为肿瘤坏死吸收热，可观察体温变化趋势。保持会阴清洁，每日用碘伏消毒导管入口处。记录发热时间与介入治疗的时间关联性，复查肝功能与血氨水平。避免自行使用激素类药物退热，发热期间禁止盆浴。建议准备电子体温计与水银体温计交叉验证测量结果，所有用药需经肿瘤科医生评估后使用。