脊髓型颈椎病可以做微创手术吗

脊髓型颈椎病一般可以做微创手术，但需根据椎间盘突出程度、脊髓受压范围等综合评估。微创手术适用于单节段或局限性病变，多节段严重压迫者可能需开放手术。

脊髓型颈椎病微创手术主要通过椎间孔镜或后路Keyhole技术完成，创伤小且能精准减压。手术需在神经电生理监测下进行，避免损伤脊髓。术后患者需佩戴颈托1-3个月，配合康复训练恢复神经功能。微创手术对术者技术要求较高，需选择有经验的脊柱外科团队。术后复发概率与椎间盘退变程度相关，严重骨质疏松者可能不适宜该术式。

当存在椎管严重狭窄、后纵韧带骨化范围超过3个节段时，微创手术视野受限可能导致减压不彻底。合并颈椎不稳或椎体滑脱者需联合内固定，此时传统开放手术更具优势。急性脊髓损伤伴明显水肿时，微创操作空间不足可能加重神经损伤。高龄患者若合并基础疾病，需评估全身麻醉风险后再决定术式选择。

术后应避免颈部剧烈活动，睡眠时使用颈椎枕维持生理曲度。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白促进神经修复，如鸡蛋、深海鱼等。定期复查颈椎MRI观察脊髓信号变化，若出现肢体麻木加重需及时就诊。康复期可进行颈部等长收缩训练，但禁止快速转头或推拿按摩。长期伏案工作者需调整显示器高度，保持视线平视以减少颈椎负荷。