孕妇双肾积水怎么治疗
孕妇双肾积水可通过调整体位、多饮水、药物治疗、输尿管支架置入术、经皮肾造瘘术等方式治疗。双肾积水可能与妊娠子宫压迫、泌尿系统结石、尿路感染、先天性尿路畸形、输尿管狭窄等因素有关，通常表现为腰痛、排尿困难、尿频尿急等症状。
1、调整体位
采取侧卧位可减轻增大的子宫对输尿管的压迫，左侧卧位效果更显著。每日保持侧卧时间超过12小时，配合膝胸卧位每日2次，每次15分钟，有助于改善输尿管机械性梗阻。避免长时间站立或仰卧，睡眠时用枕头垫高腰部。
2、多饮水
每日饮水量维持在2000-3000毫升，分次少量摄入。适当饮用柠檬水或蔓越莓汁可酸化尿液，但肾功能不全者需控制入量。饮水后保持适量活动促进尿液排出，夜间排尿间隔不超过3小时。监测尿量及颜色变化，出现茶色尿或尿量骤减需就医。
3、药物治疗
尿路感染引起者可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B类抗生素。肾绞痛发作时可短期应用消旋山莨菪碱片解痉，禁用非甾体抗炎药。合并高血压需使用拉贝洛尔片控制血压，避免使用血管紧张素转化酶抑制剂。
4、输尿管支架置入术
适用于中重度积水伴肾功能损害者，在局部麻醉下经膀胱镜放置双J管。支架留置时间通常为4-6周，需每月复查超声评估积水程度。术后可能出现血尿、膀胱刺激症状，多数1周内自行缓解。注意预防尿路感染，避免剧烈运动防止支架移位。
5、经皮肾造瘘术
用于输尿管支架置入或感染性积水病例，在超声引导下建立肾盂外引流。术后每日冲洗造瘘管保持引流通畅，记录尿量及性状。并发症包括出血、导管堵塞和肾周血肿，需监测血红蛋白变化。分娩后根据积水改善情况决定拔管或进一步处理原发病因。
孕妇双肾积水治疗期间应定期进行尿常规、泌尿系超声和肾功能检查，孕晚期每周监测胎心及宫缩情况。饮食选择低盐优质蛋白食物，限制每日钠摄入量在3克以下。保持会阴清洁，排尿后从前向后擦拭，预防逆行感染。出现发热、持续腰痛或阴道流血等异常需立即就诊，严重积水可能需提前终止妊娠。
