胆结石的怎么治疗

胆结石的治疗方法主要有饮食调整、药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。

1、饮食调整

胆结石患者需减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，避免刺激胆囊收缩。建议选择低脂高纤维饮食，如燕麦、西蓝花等，每日少量多餐，减轻胆汁淤积。急性发作期需禁食，通过静脉补充营养。

2、药物治疗

无症状胆固醇性结石可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等溶石药物，需连续服用数月。合并感染时需联用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。药物溶解率有限，适用于结石直径小于1厘米且胆囊功能正常者。

3、体外冲击波碎石术

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随胆汁排出，适用于单发胆固醇结石且直径小于2厘米者。术后需配合溶石药物提高清除率，可能出现腹痛、血尿等并发症，复发概率较高。

4、腹腔镜胆囊切除术

通过腹壁小切口置入器械切除胆囊，创伤小且恢复快，术后1-3天可出院。适用于反复发作、结石直径超过2厘米或合并胆囊息肉者。需注意胆管损伤、出血等手术风险。

5、开腹胆囊切除术

传统手术方式，适用于严重粘连、解剖变异或合并胆管结石等复杂情况。术后需留置引流管5-7天，住院时间约7-10天。存在切口感染、肠粘连等风险，康复期较长。

胆结石患者术后应保持清淡饮食，逐步增加膳食纤维摄入，避免暴饮暴食。规律进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，每日饮水不少于1500毫升。定期复查腹部超声监测复发情况，出现持续性腹痛、黄疸等症状需及时就医。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖血脂。