肌酐600多还能降下来吗

肌酐600μmol/L以上时部分患者通过规范治疗可以降低，但需根据具体病因和肾功能损伤程度综合判断。

急性肾损伤导致的肌酐升高，如及时解除梗阻、控制感染或纠正血容量不足后，肌酐可能显著回落。常见于尿路结石、药物性肾损害或脱水等情况，需通过影像学检查、停药补液等针对性处理。

慢性肾脏病4-5期患者肌酐达600μmol/L时，肾单位已大部分纤维化，此时主要通过控制血压血糖、低蛋白饮食、纠正贫血等延缓进展，但肌酐难以完全恢复正常。需结合肾小球滤过率、肾脏超声等评估残余肾功能。

建议严格限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白；保持每日尿量1500ml以上，监测血压控制在130/80mmHg以下；避免使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物；定期复查肾功能、电解质及血红蛋白指标，必要时需开始肾脏替代治疗准备。