乙肝这样严不严重

乙肝的严重程度需结合肝功能、病毒载量及肝脏损伤情况综合判断。乙肝病毒感染可能表现为携带状态、慢性肝炎、肝硬化或肝癌等不同阶段，主要影响因素有病毒复制活跃度、免疫系统反应、是否合并其他肝病等。

病毒复制活跃但肝功能正常时，通常属于携带状态，无须特殊治疗但需定期监测。若出现转氨酶升高、胆红素异常等肝功能损害表现，提示慢性肝炎活动期，需抗病毒及保肝治疗。当超声或CT显示肝脏结节、脾大、门静脉增宽时，可能已进展至肝硬化阶段。肝癌则表现为甲胎蛋白显著升高、影像学发现占位性病变。

极少数急性乙肝感染者可能出现爆发性肝衰竭，表现为黄疸迅速加深、凝血功能障碍、意识模糊等。合并酒精性肝病、脂肪肝或自身免疫性肝病时，病情恶化风险显著增加。长期未规范治疗的母婴传播感染者，青少年期即可出现肝硬化。

乙肝患者应每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝脏超声，避免饮酒和滥用药物。接种乙肝疫苗是预防感染最有效手段，抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片能有效抑制病毒复制。出现乏力、腹胀、皮肤瘀斑等症状时需及时就医。