最近牙龈总是出血有时候无缘无故就会流血的原因

牙龈总是出血可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏等原因引起。

一、牙菌斑堆积

牙菌斑长期堆积会刺激牙龈组织，导致毛细血管扩张充血。进食硬质食物或刷牙时容易造成机械性损伤，表现为间歇性渗血伴牙龈轻度肿胀。建议采用巴氏刷牙法清洁牙齿邻面，配合牙线清除隐蔽区域菌斑，并使用含氟牙膏增强牙釉质抗腐蚀能力。

二、牙结石刺激

钙化的牙结石会持续压迫牙龈边缘，造成局部微循环障碍。当结石延伸到龈下时会形成牙周袋，导致咀嚼时自发性出血，并伴随持续性口臭。需要通过超声波洁治术去除龈上结石，对于龈下结石可采用根面平整术处理。

三、牙龈炎

牙龈炎主要由口腔卫生不良引发，表现为牙龈边缘红肿、组织松软，轻微刺激即可引发出血，可能伴有局部灼痛感。治疗需配合使用氯己定含漱液抑制细菌繁殖，严重时可短期应用盐酸米诺环素软膏局部涂抹。

四、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进展后的病变，牙周袋形成导致牙槽骨吸收。典型症状包括晨起口腔血腥味、牙齿松动移位、牙龈退缩暴露牙根。除基础治疗外，可辅助服用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染，急性期需进行牙周手术清创。

五、维生素缺乏

维生素C和维生素K摄入不足会影响毛细血管脆性和凝血因子合成。特征为多部位牙龈弥漫性出血，可能伴随皮肤瘀斑、伤口愈合迟缓。应增加新鲜蔬果摄入，必要时补充维生素C片和维生素K1片，但需排除消化道吸收功能障碍。

日常应注意选用软毛牙刷避免机械损伤，定期进行口腔检查清除牙结石。保持膳食均衡确保足量维生素摄入，避免过度劳累和情绪波动。当出血持续不止或伴有其他部位出血时，应及时就诊排查血液系统疾病。建立早晚刷牙、饭后漱口的习惯，控制甜食摄入频率，戒烟限酒以减少对牙龈的刺激。对于佩戴义齿者需特别注意基牙清洁，正畸患者要加强矫治器周围菌斑控制。