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糖尿病三期是什么症状

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糖尿病三期通常指糖尿病肾病三期,主要表现为微量白蛋白尿,可能伴随血压升高、水肿等症状。糖尿病肾病根据病情进展可分为五期,三期属于早期肾病阶段。

1、微量白蛋白尿

糖尿病肾病三期最典型的症状是尿液中白蛋白排泄量增加,达到30-300毫克/24小时,称为微量白蛋白尿。此时肾脏滤过功能已出现轻度损伤,但血肌酐和尿素氮可能仍在正常范围内。患者需通过尿微量白蛋白检测才能发现异常,普通尿常规检查可能无法检出。

2、血压升高

约半数患者在糖尿病肾病三期会出现血压轻度升高,通常表现为舒张压超过90毫米汞柱。这与肾脏损伤后水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活有关。血压升高可能没有明显症状,部分患者会有轻微头晕、头痛等表现。

3、轻度水肿

部分患者可能出现眼睑或下肢轻度水肿,晨起时较为明显。这是由于肾脏排泄功能下降导致水钠潴留所致。水肿程度通常较轻,按压后可见轻微凹陷,休息后可缓解。

4、夜尿增多

肾脏浓缩功能受损可能导致夜尿次数增加,表现为夜间排尿2-3次。这与肾小管重吸收功能减退有关,患者可能感觉睡眠质量下降,白天容易疲劳。

5、其他症状

部分患者可能出现轻度贫血、乏力等症状,这与肾脏促红细胞生成素分泌减少有关。血糖控制可能变得不稳定,胰岛素需求量可能增加。

糖尿病肾病三期患者需要严格控制血糖和血压,建议将糖化血红蛋白控制在7%以下,血压控制在130/80毫米汞柱以下。饮食上应限制蛋白质摄入量,每日每公斤体重0.8-1.0克,选择优质蛋白如鱼肉、蛋清等。同时要限制钠盐摄入,每日不超过5克。定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标,每3-6个月复查一次。适当进行有氧运动如散步、游泳等,避免剧烈运动。戒烟限酒,保持规律作息,避免过度劳累。出现明显水肿或血压持续升高时应及时就医。

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