l4l5椎间盘突出怎么治疗

L4L5椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。L4L5椎间盘突出通常与长期劳损、外伤、退行性病变等因素有关，可能表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床，避免弯腰或提重物。卧床时可在膝下垫软枕缓解神经压迫，症状减轻后逐步恢复日常活动。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，但需警惕药物依赖。

3、物理治疗

超短波、红外线等理疗可促进局部血液循环，牵引治疗能减轻椎间盘压力。建议每周3-5次，连续2-4周，需由专业康复师操作。

4、中医调理

针灸选取肾俞、委中等穴位，配合推拿松解肌肉痉挛。可外用活血止痛膏，内服独活寄生合剂祛风除湿，疗程需持续4-8周。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者，开放性手术如椎间盘切除融合术用于严重神经压迫病例。术后需佩戴腰围3-6个月。

日常应避免久坐久站，每1小时变换体位，睡眠时保持脊柱中立位。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳，控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟限酒延缓椎间盘退变。若出现大小便功能障碍需立即就医。