l4l5椎间盘突出怎么办

L4L5椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。L4L5椎间盘突出通常由腰椎退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。症状缓解后可逐步恢复日常活动，但需佩戴腰围保护。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。禁止自行调整用药剂量。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫。急性期后可采用红外线照射缓解肌肉痉挛，每日治疗20分钟。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位改善气血运行，推拿手法松解腰背部肌肉粘连。可配合独活寄生汤加减内服，或外用活血止痛膏贴敷。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者，椎间盘切除术用于合并椎管狭窄病例。术后需进行3个月核心肌群康复训练。

日常应保持标准坐姿避免弓背，睡眠时在膝关节下方垫薄枕维持腰椎生理曲度。每周进行3次游泳或小燕飞锻炼增强腰背肌力量，饮食注意补充钙质和维生素D。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。