肾功能不全患者的饮食应如何调整

肾功能不全患者的饮食调整需限制蛋白质摄入并控制钠钾磷含量，主要有优质低蛋白饮食、限制钠盐摄入、控制钾元素摄入、限制磷元素摄入、保证充足热量供应等方式。

一、优质低蛋白饮食

每日蛋白质摄入量需根据肾功能分期调整，建议每公斤体重摄入0.6-0.8克蛋白质。优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等生物价高的动物蛋白，减少植物蛋白比例。可采用麦淀粉替代部分主食，降低非优质蛋白摄入。同时监测血尿素氮和肌酐值，避免营养不良。

二、限制钠盐摄入

每日食盐摄入量应控制在3克以内，避免腌制食品及加工肉类。烹饪时使用限盐勺计量，多用葱姜蒜等天然调味品。合并水肿或高血压时需进一步减盐，注意隐藏钠来源如面包、饼干等。建议定期检测24小时尿钠排泄量。

三、控制钾元素摄入

血钾偏高时应避免香蕉、橙子、土豆等高钾食物。蔬菜可切块焯水后再烹饪，减少钾含量。避免饮用菜汤及果汁，慎用低钠盐替代品。若使用利尿剂需密切监测电解质水平。

四、限制磷元素摄入

每日磷摄入需控制在800毫克内，避免动物内脏、坚果、全谷物等高磷食物。注意食品添加剂中的无机磷，其吸收率高于天然食物中的有机磷。可遵医嘱使用磷结合剂，餐中服用效果更佳。

五、保证充足热量供应

每日需摄入30-35千卡/公斤体重的热量，以淀粉类食物为主要能量来源。适量补充植物油及糖类，防止蛋白质分解供能。定期进行人体成分分析，及时调整营养方案。

肾功能不全患者需定期监测体重变化及实验室指标，根据肾小球滤过率调整饮食方案。烹饪宜采用蒸煮炖方式，避免油炸烧烤。注意水平衡管理，出现少尿时应限制液体摄入。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物的质与量，必要时咨询临床营养师制定个体化食谱。保持适度活动有助于改善代谢状态，但需避免剧烈运动。