脊椎手术后怎样减轻疼痛

脊椎手术后可通过药物镇痛、物理疗法、体位调整、心理干预及康复训练等方式减轻疼痛。术后疼痛通常与手术创伤、炎症反应、神经压迫等因素相关，需结合个体情况综合干预。

1、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解炎症性疼痛，阿片类药物如盐酸曲马多片用于中重度疼痛，神经营养药物如甲钴胺片辅助神经修复。需注意药物可能引发胃肠不适或嗜睡等不良反应，避免长期使用。

2、物理疗法

术后48小时后可尝试冷敷减轻肿胀，72小时后转为热敷促进血液循环。超短波治疗仪或低频脉冲电刺激有助于消炎镇痛，专业康复机构的手法松解能改善局部肌肉痉挛。需在医师指导下控制治疗强度与时长。

3、体位调整

术后早期采用轴线翻身法保持脊椎中立位，仰卧时膝关节下方垫软枕减少腰部压力，侧卧时双腿间放置支撑枕。避免久坐或突然扭转身体，使用医用腰围提供临时支撑，但每日佩戴不超过4小时。

4、心理干预

疼痛认知行为疗法帮助患者建立正确疼痛预期，正念减压训练可降低对疼痛的敏感度。家属应避免过度关注疼痛表述，通过音乐疗法或兴趣活动转移注意力，必要时心理咨询师介入干预焦虑情绪。

5、康复训练

术后2周起在康复师指导下进行腹式呼吸训练、踝泵运动预防血栓，4周后逐步增加臀桥、死虫式等核心稳定性训练。水中步行或悬吊训练能减少脊椎负荷，训练强度以不引发剧烈疼痛为限。

术后饮食需保证优质蛋白如鱼肉、蛋类促进组织修复，补充维生素C和钙质增强骨骼健康。睡眠时选择硬度适中的床垫，保持脊椎生理曲度。定期复查评估融合情况，出现发热、下肢麻木或疼痛加剧须立即就医。康复期间避免提重物、剧烈运动及长时间保持固定姿势，循序渐进恢复日常活动。