牙痛为什么脸会肿

牙痛伴随脸部肿胀通常由牙源性感染扩散至周围软组织引起，主要与根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿、颌骨囊肿、蜂窝织炎等因素有关。

1、根尖周炎

龋齿或牙外伤导致细菌侵入牙髓，感染蔓延至根尖区形成炎症。根尖周炎可能伴随牙龈红肿、咬合痛，炎症扩散至颌面部时可引发脸颊肿胀。需通过根管治疗清除感染源，配合头孢克洛胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊控制炎症。

2、智齿冠周炎

阻生智齿周围牙龈形成盲袋，食物残渣堆积引发感染。智齿冠周炎常表现为下颌角区肿胀伴张口受限，严重时炎症可波及咬肌间隙。治疗需局部冲洗上药，必要时拔除智齿，可使用阿莫西林克拉维酸钾片、替硝唑片、双氯芬酸钠肠溶片缓解症状。

3、牙周脓肿

牙周袋内厌氧菌感染形成局限性化脓灶。牙周脓肿可能导致患牙松动及面部局部隆起，脓液突破骨膜后肿胀加剧。需进行牙周刮治引流，联合服用罗红霉素分散片、奥硝唑胶囊、对乙酰氨基酚片抗感染镇痛。

4、颌骨囊肿

牙源性囊肿或肿瘤压迫导致骨质吸收，继发感染时出现肿痛。颌骨囊肿引起的肿胀多呈渐进性发展，可能伴有牙齿移位。需通过影像学检查确诊，手术摘除囊肿后使用克林霉素磷酸酯片、洛索洛芬钠片预防感染。

5、蜂窝织炎

感染突破骨皮质扩散至筋膜间隙引发弥漫性炎症。蜂窝织炎表现为皮肤发红发热的广泛肿胀，可能伴随发热等全身症状。需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠，严重者需切开引流，禁用热敷以免感染扩散。

出现牙痛伴面部肿胀时应避免挤压患处，保持口腔清洁使用生理盐水漱口，饮食选择温凉流质食物减少刺激。肿胀初期可冷敷缓解疼痛，但确诊感染后禁止热敷。建议尽早就医进行口腔检查与影像学评估，延误治疗可能导致感染扩散至颅内或纵隔等危险区域。日常需定期洁牙预防牙周疾病，及时处理龋齿等口腔问题。