小儿泌尿系统最常见的疾病是什么

小儿泌尿系统最常见的疾病是尿路感染，其他常见疾病还包括包茎、鞘膜积液、隐睾以及先天性肾积水。

一、尿路感染

尿路感染是小儿时期，尤其是婴幼儿阶段最常见的泌尿系统感染性疾病。由于婴幼儿尿道较短，且局部防御机制不完善，细菌容易上行感染。典型症状包括发热、排尿时哭闹、尿液浑浊或有异味，部分患儿可能出现呕吐、腹泻等非特异性表现。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，同时鼓励患儿多饮水以增加尿量，帮助冲刷尿道。

二、包茎

包茎是指包皮口狭小，不能上翻显露阴茎头。多数新生儿存在生理性包茎，随着年龄增长可自行缓解。若为病理性包茎，可能导致排尿困难、包皮红肿、反复感染甚至影响阴茎发育。对于无并发症的生理性包茎，家长需注意日常清洁，避免强行上翻。若反复发生感染或排尿困难，则需就医评估，医生可能会建议使用糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏进行保守治疗，无效时可能考虑包皮环切术。

三、鞘膜积液

鞘膜积液是由于鞘状突未完全闭合，腹腔液体流入鞘膜囊所致。表现为阴囊一侧或双侧出现无痛性、囊性肿物，透光试验阳性。多数先天性鞘膜积液在患儿一岁内有自愈可能。家长需注意观察肿物大小变化，避免挤压。若两岁后仍未消退或积液量巨大，可能需要进行鞘状突高位结扎术等手术治疗，以防止对睾丸发育产生不良影响。

四、隐睾

隐睾是指睾丸未能下降至阴囊，而停留在腹腔、腹股沟管等位置。这是男性新生儿中常见的一种先天性畸形。单侧隐睾更为多见。隐睾可能导致睾丸发育不良、生育能力下降，并增加睾丸恶变的风险。家长在给婴儿体检或洗澡时应留意阴囊内是否能触及睾丸。多数病例可在出生后数月内自行下降，若一岁后仍未下降，通常建议进行睾丸下降固定术，将睾丸牵引至阴囊内并加以固定。

五、先天性肾积水

先天性肾积水通常由肾盂输尿管连接处梗阻引起，是小儿常见的先天性泌尿系统结构异常。轻度肾积水可能无明显症状，常在产前超声或偶然体检中发现。中重度积水可能导致腹部肿块、腹痛、血尿或反复尿路感染。治疗取决于积水程度和肾功能情况。轻度稳定者可能仅需定期超声监测。对于进行性加重的肾积水，可能需要通过肾盂成形术等手术解除梗阻，以保护肾功能。

家长应关注孩子的排尿习惯与局部卫生，鼓励幼儿养成不憋尿、勤喝水的习惯。对于男童，日常清洁时无须强行翻洗包皮。定期进行儿童保健体检，包括泌尿系统的视诊和触诊，有助于早期发现异常。当孩子出现不明原因的发热、排尿哭闹、尿频尿急、腹部或阴囊肿胀等情况时，应及时带孩子就医，进行尿常规、泌尿系统超声等检查以明确诊断。日常饮食需保证均衡营养，增强孩子自身抵抗力，预防感染的发生。