妊娠期糖尿病很可怕吗

妊娠期糖尿病并非绝对可怕，但需要严格管理以避免母婴并发症。妊娠期糖尿病可能由胰岛素抵抗加重、遗传因素、孕期激素变化、超重或肥胖、高龄妊娠等原因引起，可通过饮食控制、血糖监测、适度运动、胰岛素治疗、定期产检等方式干预。

1、胰岛素抵抗加重

妊娠期胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性，导致血糖升高。这种情况通常通过调整饮食结构和增加运动改善，无须药物干预。建议选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包，避免精制糖摄入。

2、遗传因素

有糖尿病家族史的孕妇患病概率较高，属于不可控风险因素。这类孕妇应从孕早期开始定期筛查血糖，可遵医嘱使用门冬胰岛素注射液或重组人胰岛素注射液控制血糖，同时需监测胎儿发育情况。

3、孕期激素变化

孕中晚期胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用。多数孕妇通过分餐制、减少单次进食量即可维持血糖稳定，必要时需在医生指导下使用中性鱼精蛋白锌胰岛素悬液。

4、超重或肥胖

孕前体重指数超过标准会增加患病风险。这类孕妇需要营养师制定个性化膳食方案，每日主食控制在200-250克，配合30分钟步行等低强度锻炼。若血糖控制不佳可能需加用甘精胰岛素注射液。

5、高龄妊娠

35岁以上孕妇代谢功能下降更易出现糖耐量异常。除基础管理外，建议每周进行3次血糖谱监测，出现持续高血糖时可短期使用赖脯胰岛素注射液，同时加强胎儿心脏超声等专项检查。

妊娠期糖尿病患者应建立规律的饮食作息，每日分5-6餐进食，保证优质蛋白和膳食纤维摄入。适合的运动包括孕妇瑜伽、游泳等低冲击项目，每周累计150分钟。所有降糖方案均需在内分泌科和产科医生共同指导下制定，产后6-12周需复查糖耐量试验以评估转归情况。哺乳期仍需注意血糖监测，部分患者可能发展为永久性糖尿病需长期随访。