痤疮该怎么治疗

痤疮可通过调整饮食、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。痤疮通常由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化、遗传等因素引起。

1、调整饮食

减少高糖、高脂及乳制品摄入有助于控制痤疮。高糖饮食会刺激胰岛素样生长因子分泌，促进皮脂腺增生。高脂食物可能加重毛囊角化异常。建议增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜，以及含锌的牡蛎、坚果等食物。

2、外用药物

阿达帕林凝胶可调节毛囊角化过程，减少粉刺形成。过氧苯甲酰凝胶能杀灭痤疮丙酸杆菌并抑制炎症反应。克林霉素磷酸酯凝胶适用于炎性丘疹和脓疱。使用前需建立皮肤耐受性，避免与刺激性护肤品同用。

3、口服药物

多西环素片通过抑制细菌蛋白合成控制感染，适用于中重度炎症性痤疮。异维A酸软胶囊可显著减少皮脂分泌，但需警惕致畸风险。螺内酯片能抗雄激素作用，适合女性激素相关痤疮。均需在医生指导下使用并监测不良反应。

4、物理治疗

红蓝光治疗中蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光减轻炎症反应。果酸换肤能促进角质脱落，改善毛囊堵塞。光动力疗法适用于顽固性结节囊肿，但需多次治疗。治疗期间需加强防晒和保湿护理。

5、手术治疗

对于大型脓肿可进行穿刺引流，配合局部注射糖皮质激素。囊肿切除术适用于持续不愈的瘢痕性痤疮，术后需预防感染。CO2点阵激光可改善痤疮后凹陷性瘢痕，需多次治疗才能见效。

痤疮患者日常应选用无油配方的清洁产品，避免过度清洁破坏皮肤屏障。规律作息有助于调节激素水平，减少压力诱发的痤疮加重。运动后及时清洁汗液，选择非致痘防晒产品。治疗期间避免自行挤压皮损，防止继发感染和瘢痕形成。建议每2-3个月复诊评估疗效，根据皮损变化调整治疗方案。