草甘膦铵盐中毒的症状

草甘膦铵盐中毒的症状主要包括消化道刺激、呼吸系统损伤、心血管系统影响、神经系统异常以及肝肾损伤等表现。

一、消化道刺激

消化道刺激是草甘膦铵盐中毒最常见和最早出现的症状。患者通常会在接触或摄入毒物后短时间内出现口腔及咽喉部的烧灼感、恶心、呕吐、腹痛和腹泻。这些症状是由于草甘膦铵盐对消化道黏膜的直接腐蚀和刺激作用所导致。严重呕吐和腹泻可能导致脱水和电解质紊乱，加重病情。对于这类症状，首要措施是立即脱离中毒环境，避免继续摄入，并及时就医进行洗胃、导泻等清除毒物的处理，同时需密切监测水电解质平衡。

二、呼吸系统损伤

呼吸系统损伤在吸入草甘膦铵盐雾滴或误吸后可能出现。症状可表现为咳嗽、咽喉疼痛、胸闷、呼吸急促，严重时可能出现化学性肺炎、肺水肿，导致呼吸困难、口唇发绀。这主要是因为草甘膦及其助剂对呼吸道黏膜产生刺激和损伤，引发炎症反应和渗出。出现此类症状提示中毒程度可能较重，需要立即就医，给予吸氧、保持呼吸道通畅，并使用糖皮质激素如吸入用布地奈德混悬液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等药物减轻炎症反应，防止呼吸衰竭。

三、心血管系统影响

心血管系统影响多见于中重度中毒患者。症状可能包括心悸、心律失常、血压下降，严重者可出现休克、心肌损伤。草甘膦铵盐中的表面活性剂等成分可能对心肌细胞产生毒性，干扰心脏电生理活动，并导致外周血管扩张。心血管症状的出现是病情危重的信号，需要紧急医疗干预，包括心电监护、静脉补液维持有效循环血量，必要时使用血管活性药物如盐酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等进行抢救。

四、神经系统异常

神经系统异常通常出现在摄入量较大或中毒较深的情况下。患者可能主诉头晕、头痛、乏力、嗜睡，严重时可出现意识模糊、抽搐、昏迷甚至呼吸中枢抑制。这些症状与草甘膦干扰体内某些酶系统，导致代谢紊乱，以及对神经细胞的直接毒性作用有关。处理神经系统症状需在重症监护下进行，包括维持生命体征稳定，控制抽搐可使用地西泮注射液，并进行血液净化治疗以加速毒物清除。

五、肝肾损伤

肝肾损伤属于中毒后的迟发性或严重并发症。肝脏损伤可表现为黄疸、肝区疼痛、肝功能指标如转氨酶显著升高；肾脏损伤则表现为少尿、无尿、水肿、血肌酐和尿素氮升高。草甘膦及其代谢产物需经肝肾代谢和排泄，大剂量中毒可导致肝细胞坏死和肾小管急性坏死。治疗上需积极进行保肝治疗，如使用注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱注射液，并针对急性肾损伤采取水化、碱化尿液，必要时进行血液透析治疗。

草甘膦铵盐中毒的预后与摄入剂量、就诊时间及治疗是否及时密切相关。一旦怀疑中毒，应立即终止接触，并携带毒物包装尽快送往医院。日常生活中，必须将农药存放在儿童无法触及的安全位置，严格按照说明书佩戴防护用具进行施用，作业后彻底清洗皮肤和衣物。切勿使用饮料瓶盛装农药，以免误服。若皮肤或眼睛不慎接触，需立即用大量清水冲洗至少15分钟。普及安全用药知识，增强个人防护意识，是预防此类中毒事件发生的关键。