结肠炎需要做手术吗

结肠炎患者通常不需要手术治疗，多数可通过药物控制症状。仅当出现肠穿孔、大出血或药物治疗无效时，才需考虑手术干预。

结肠炎的治疗以药物为主，常用氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，糖皮质激素如泼尼松片用于急性期症状缓解。免疫抑制剂如硫唑嘌呤片可用于顽固性病例。多数患者经规范用药后，腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状可显著改善。肠镜检查可见黏膜充血水肿减轻，溃疡逐渐愈合。

手术适用于并发肠梗阻、中毒性巨结肠或癌变风险高的患者。全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术是常见术式，可根治溃疡性结肠炎。但术后可能出现储袋炎、排便频繁等并发症。急诊手术如肠造口术多用于抢救肠穿孔、大出血等危急情况。术后需长期随访营养状况与储袋功能。

结肠炎患者日常需保持低渣饮食，避免辛辣刺激食物，适量补充益生菌调节肠道菌群。急性发作期应卧床休息，记录排便次数与性状变化。定期复查肠镜监测黏膜愈合情况，出现持续发热、剧烈腹痛或血便加重时须立即就医。心理疏导有助于缓解疾病焦虑，戒烟戒酒可降低复发概率。