溃疡性结肠炎需要做手术吗

溃疡性结肠炎多数情况下无须手术治疗，仅在出现严重并发症或药物控制无效时考虑手术干预。手术方式主要有全结肠切除术、回肠储袋肛管吻合术等。

溃疡性结肠炎的治疗以药物控制为主，常用氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片，或糖皮质激素如泼尼松片。当患者出现大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠等危及生命的并发症，或长期药物治疗无效导致生活质量严重下降时，医生会评估手术必要性。手术可彻底切除病变肠段，但需权衡术后可能出现的腹泻、营养不良等风险。

对于病变范围局限在直肠或左半结肠的轻度患者，通过规范用药和饮食调整多能控制病情。若病变累及全结肠且反复发作，尤其伴有上皮内瘤变等癌前病变时，手术可降低癌变风险。儿童患者若出现生长发育迟缓，也可能需要手术干预。术后需定期随访监测营养状况和储袋功能。

建议患者定期进行结肠镜监测，避免高纤维、辛辣刺激饮食，保持情绪稳定。出现持续腹痛、血便加重或发热等症状时需及时就医。手术决策需由消化内科与外科医生共同评估，结合病变范围、病程及个体情况制定个性化方案。