左肩锁骨远端骨折怎么治疗

左肩锁骨远端骨折可通过手法复位、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。锁骨远端骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、交通事故等因素引起。

1、手法复位

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过专业手法将骨折端对齐，配合后续固定措施。复位后需定期复查X线确认位置，避免过早活动导致二次移位。复位过程中可能出现局部疼痛，通常可耐受。

2、支具固定

常用锁骨带或8字绷带固定4-6周，保持肩关节制动。固定期间需维持挺胸姿势，避免绷带松动。需每周调整松紧度，观察皮肤是否受压。固定不当可能影响愈合，出现畸形愈合概率增高。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。严重肿胀可配合迈之灵片、地奥司明片等消肿药物。药物使用不超过1周，须警惕胃肠道不良反应。

4、物理治疗

拆除固定后开始肩关节活动度训练，包括钟摆运动、爬墙练习等。后期逐步增加肌力训练，使用弹力带进行抗阻练习。物理治疗需持续2-3个月，过早停止可能导致肩关节僵硬。

5、手术治疗

适用于严重移位或不稳定骨折，常用锁骨钩钢板内固定或弹性髓内钉固定。术后2周拆线，6-8周开始功能锻炼。手术可精确复位骨折块，但存在切口感染、内固定失效等风险。

骨折初期建议悬吊患肢减少活动，冰敷缓解肿胀。恢复期多摄入牛奶、鱼肉等富含钙质和优质蛋白的食物，配合维生素D3促进骨愈合。避免吸烟饮酒，定期复查评估愈合进度。若出现固定物松动、持续疼痛或皮肤发红发热，需及时复诊。完全康复通常需要3-6个月，期间应循序渐进增加活动量，避免提重物或剧烈运动。