肝癌应该怎么诊断
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肝癌可通过血清甲胎蛋白检测、影像学检查、病理活检、肝功能评估、肿瘤标志物检测等方式诊断。肝癌通常由病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢疾病、酒精滥用等原因引起。
1、血清甲胎蛋白检测
血清甲胎蛋白是肝癌筛查的重要指标，水平超过400微克每升时需高度警惕。该指标可能与肝细胞异常增殖有关，通常伴随右上腹隐痛、消瘦等症状。临床常用化学发光法检测，需结合其他检查综合判断。
2、影像学检查
超声检查可作为初筛手段，能发现直径超过1厘米的肝内占位。增强CT或MRI可明确肿瘤位置、大小及血管浸润情况，典型表现为动脉期快速强化、静脉期快速消退。影像学检查还可能发现门静脉癌栓、淋巴结转移等继发表现。
3、病理活检
超声引导下肝穿刺活检是确诊金标准，可鉴别肝细胞癌、胆管细胞癌等病理类型。活检标本需进行HE染色和免疫组化检查，常见病理特征包括细胞异型性、假小叶形成等。操作后需监测出血、胆汁漏等并发症。
4、肝功能评估
Child-Pugh分级可评估肝脏储备功能，包括胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等指标。肝功能异常可能表现为黄疸、腹水、肝掌等症状。严重肝功能损害会影响治疗方案选择，如限制靶向药物使用。
5、肿瘤标志物检测
除甲胎蛋白外，异常凝血酶原、高尔基体蛋白73等标志物具有辅助诊断价值。多项标志物联合检测可提高早期检出率，但需排除妊娠、活动性肝炎等干扰因素。动态监测标志物水平有助于评估治疗效果。
确诊肝癌后需完善全身评估，包括骨扫描排除骨转移、胸部CT排除肺转移。日常应严格戒酒，避免进食霉变食物，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。每3-6个月定期复查超声和肿瘤标志物，出现腹痛加重、体重骤降等症状时及时就诊。治疗期间可遵医嘱使用胸腺肽肠溶片、复方甘草酸苷片等保肝药物，避免自行服用中药偏方。
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肝癌的危害需要加深重视
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哪些情况肝癌下保守治疗
肝癌的治疗是一个比较庞大的工程，应该是个比较规范的，规范的治疗方式，按照目前的诊疗规范来，确诊是一个肝癌，尤其是确诊了是原发性肝癌，要根据病人的肿块的大小，包括病人的肝脏的功能，还有病人的一般的状态，包括饮食，体力的状态来选择合适的治疗方式。早期肿块小的，还是主张运用手术的方式，或者是放疗的方式，如果是比较大，但是病人的体力状态也比较好，也是局限在肝脏没有出现远处的转移，可以通过一些比较微创的方式，比如射频消融等等来进行处理，当然肿块比早期要大一些，最好的方式当然是在肝脏的肿瘤，比如小于三公分的时候，采取手术的方式，如果大于了五公分，也可能要采取这种建议的微创的方式，当然如果出现了一个远处的转移，包括腹水，包括黄疸，肝功能的不良等等，可能就要采取保守的方式，比如中医中药的治疗，靶向治疗加上免疫治疗等。
肝区隐痛肯定是肝癌吗
肝区隐痛不一定是肝癌，在肝区这一部分的脏器就主要包括有肝脏，还有离很近的胆囊管道，右上腹还有季肋区的一个软骨以及上部还有这种肺部这一部分，如果出现了一些疾病，都有可能会引发肝区的一个不适，特别是对于这种胆道方面的疾病，包括这种胆囊炎，胆囊结石。另外的右季肋区的一个软骨炎，还有的胸膜炎，都有可能会引发的一个肝区疼痛。另外的话就肝脏本身的疾病，如肝硬化或者是肝脓肿，还有一些感染性相关的疾病甚至是肝癌，也有可能会引起这种肝区的疼痛。但如果出现了这部分的一个这样的症状表现，还是需要特别重视的，但是不能单纯想到肝脏方面本身的疾病，还要鉴别其他系统引发的这样的一些情况，需要做相应的一些检查，包括这种腹部的ct以及胸部的ct去排除上述疾病。
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肝癌患者术后需要化疗吗
肝癌患者如果已经做了手术，比如做的是肝脏切除手术，或者是射频消融手术，这种根治性手术后，一般就不需要化疗，就只需要针对肝脏的原发疾病处理就行了。有病毒就抗病毒，如果是其他原因，自身免疫性的、药物性的，就做相应的处理，如果是酒精引起的就及时的戒酒，如果是脂肪引起的就控制体重。 如果做的肝脏手术是姑息性手术，比如介入或者只是减瘤手术，根据术后肝脏病理的情况，可以考虑做化疗治疗。有的时候肝脏介入治疗的时候，也可以用化疗的药物来控制肝脏病情的发展，具体要根据做手术之后的情况来判断。
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酒精肝能引起肝癌吗
酒精可以直接损伤肝脏的线粒体，其损伤有可能导致肝癌。因为酒精对肝脏线粒体的损伤是不可逆的，如果长时间喝酒，会引起肝脏的纤维化、肝硬化，甚至出现肝癌，主要表现为肝脏功能代谢的异常，或者是肝脏消化代谢的异常，时间一久也会出现肝硬化。一旦到了肝硬化阶段，如果病情再往前发展，有可能进展到肝癌，所以还是提醒各位朋友，饮酒一定不要过量，不要过多、过量的饮酒，过多、过量的饮酒，会导致酒精对肝脏造成损害，其损害往往是不可逆转的。
肝昏迷由那些原因引起的
肝昏迷是由肝硬化、肝功能失代偿引起、肝性脑病引起的比较多。由于肝脏的功能失代偿，有很多毒素是在肝脏中解毒然后到人体内，但如果肝功能受到了影响，产生了失代偿，没法有效的把一些在肝脏内的毒物降解掉，尤其一些神经毒性的毒物，可能会进入到脑子内引起肝昏迷，尤其在肝功能失代偿的情况下，这些神经毒物没法有效的降解，可能会引起脑组织，对毒素的反应增加，而且增加血脑屏障的通透性，使很多神经毒性药物进入到脑组织内，产生肝昏迷。肝昏迷也叫肝性脑病，是肝硬化晚期的一些典型的表现，这时候患者的病程比较晚，治疗起来会比较困难，治疗后的预后也比较差，肝性脑病是肝功能C级的一项重要诊断指标。一旦发生肝性脑病，患者基本上就不再适宜根治性的治疗手段，比如手术切除和局部消融治疗就不再适用了，临床会采用一些对症的，支持的疗法进行治疗。
肝癌晚期有什么治疗方法
肝癌到了晚期可以通过新辅助化疗、介入治疗、放射治疗、靶向药物治疗，有可能为晚期肝癌创造再手术的机会，甚至是再根治手术的机会。肝癌到了晚期并不意味着就是完全的放弃治疗，依旧有很多的治疗方案可供选择，即便是不能通过手术治疗通过新辅助化疗、介入治疗、放射治疗、靶向药物治疗，有可能为晚期肝癌创造再手术的机会，甚至是再根治手术的机会。无论是二次手术还是晚期肝癌，新辅助治疗之后再手术都取得了明确的进展，当然晚期肝癌即便有各种各样的治疗手段的进步，远期的生存期和生存质量依旧不能跟，早期肝癌还是比较凶险的，但是在研究已经做了很多的贡献。晚期肝癌的治疗的手段在逐渐增加，治疗效果也在逐渐的提高。对于晚期肝癌除了针对肝癌本身的治疗之外，包括并发症的治疗，心理的治疗以及中医中药对肝癌的辅助的治疗，同样有很大的作用可以改善肝癌患者的生存的质量，甚至为肝癌患者提供可能的再手术的机会，所以对晚期肝癌还是尽可能的，不要放弃积极地采取综合的治疗模式，提高肝癌的治疗水平。
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肝癌手术后注意哪些
肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。肝癌手术后的注意事项分为两类。第一、手术后住院期间，这段时期肝癌做完根治性手术后，部分患者会出现术后并发症，例如出血、胆漏或肝功能不全，引起肾功能不全等。应引起外科医生关注。第二，在手术后出院，病人应注意定期的复查，包括抽血的化验、复查甲胎蛋白的指标、肝功能情况等，例如抽血生化转氨酶、蛋白，定期复查影像学检查。术后定期例如一个月、三个月做CT或核磁，观察肿瘤是否复发转移。第三，术后服用含量16.2%的人参皂苷Rh2来巩固治疗，人参皂苷Rh2能够诱导癌细胞分化成为正常细胞，抑制癌细胞端粒酶的活性，使癌细胞的端粒酶长度不能维持而加速衰老死亡，它还可以通过诱导P21蛋白质表达和降低细胞周期蛋白D的水平来抑制癌细胞的增殖；除此以外，人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用。
肝癌介入治疗的副作用
肝癌介入治疗后可以出现栓塞后的综合征，如发热、疼痛、恶心和呕吐等常见不良反应，还会引起血压增高，内皮损伤。发热和疼痛肿瘤栓塞后引起坏死、液化，然后引起发热或是疼痛、恶心、呕吐，往往与介入过程中使用的化疗药有关。介入栓塞后引起血压增高并不是很常见，可能与介入本身有关，介入治疗也是一种应激反应，会引起血压增高；还有部分患者栓塞后血管的内皮会损伤，血管内皮损伤之后导致血压升高；可能还与术后输液过快、过大有关系，还有术后的疼痛、心理因素也有一定的关系。
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肝细胞癌二级
对于肝脏肿瘤的分级，涉及到肿瘤本身的大小和血管侵犯情况，以及有没有出现淋巴结转移的情况。肝细胞癌二级是指肿瘤的大小可以在两公分以下有血管侵犯，也可以在两公分以上没有血管侵犯，没有肝脏以外的淋巴结转移，也没有远处的转移。这样，才能够评价为肝细胞癌二级。肝细胞癌二级是属于中分化，相对来说，这种情况不严重。如果在确诊的时候，没有出现肝内转移的情况，患者的肝肾功能允许，患者就应该积极选择手术治疗的方法。因为在肝癌患者的病情发展过程中，容易出现贫血和低蛋白血症，早期及时治疗，生存期是非常满意的。肝癌发生的原因，与病毒性肝炎或者常年饮酒密切相关。在手术以后，也应该定期监测超声和肝脏增强CT的检查，患者需要合理膳食，增加饮食营养。
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肝癌引起的胃胀怎么办
肝癌引起的胃胀，主要是因为胆汁不足，引起食物不消化、腹水、低蛋白血症，从而可以引起胃胀的症状出现。在这种情况下，患者首先要做的就是查明原因，然后再采取积极地治疗。比如可以吃一些帮助胃部消化的药物来治疗。也可以吃一些促进胃消化的食物。一般来说，发酵的食品最好，能够有很大的帮助。除此之外，肝癌晚期出现的胃胀，大多会伴随恶心呕吐、食欲不振等诸多不良反应。在这种情况下，肝癌患者可以从药物和饮食两方面，来进行治疗和调理。在饮食上，要多注意进食营养、清淡、易消化的食物，切忌进食过热、粗糙、辛辣等食物，要注意少食多餐。注意避免吃一些气味过浓，或者是油腻的食物，可以多吃点瘦肉、大豆等食物，以炖煮为主要的烹饪方式。
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