腺肌症的最佳治疗方法
腺肌症的治疗方法主要有药物治疗、放置宫内节育器、子宫动脉栓塞术、高强度聚焦超声消融术、子宫切除术等，需根据患者年龄、症状严重程度及生育需求选择个体化方案。
1、药物治疗
适用于轻度症状或希望保留生育功能的患者。常用药物包括左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射液、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊。药物可缓解痛经和月经过多，但停药后症状可能复发。治疗期间需定期监测肝功能及骨密度。
2、放置宫内节育器
左炔诺孕酮宫内缓释系统能局部释放孕激素，直接作用于子宫内膜使其萎缩，有效减少月经量和疼痛。一次放置可维持5年效果，适合无生育需求且子宫增大小于孕12周的患者。可能出现不规则出血、乳房胀痛等副作用，通常3-6个月后逐渐缓解。
3、子宫动脉栓塞术
通过介入技术阻断子宫动脉血流，使病灶缺血坏死。适用于药物治疗无效但希望保留子宫者，术后3-6个月病灶体积可缩小30-50%。可能出现栓塞后综合征如发热、腹痛，严重者存在卵巢功能早衰风险。术后需避孕6-12个月。
4、高强度聚焦超声消融术
利用超声波精准消融病灶组织，保留子宫完整性。适合病灶局限且腹壁厚度小于4cm的患者，单次治疗有效率约70-80%。术后可能出现下腹隐痛、阴道排液，需避免剧烈运动1个月。该技术对术者操作经验要求较高。
5、子宫切除术
根治性治疗方式，适用于症状严重、无生育需求或合并其他子宫病变者。根据病情可选择腹腔镜、阴式或开腹手术。术后需关注盆底功能恢复，适当补充雌激素预防更年期症状。存在手术创伤及术后粘连风险，需严格评估适应证。
腺肌症患者日常应注意保暖避免受凉，经期可使用热敷缓解疼痛；保持均衡饮食，适量补充铁剂预防贫血；规律作息避免熬夜，适度进行瑜伽等舒缓运动；建立月经日记记录症状变化，每3-6个月复查超声监测病情；计划妊娠者建议在医生指导下尽早备孕，妊娠本身对腺肌症有改善作用。所有治疗均需在专业医师指导下进行，避免自行用药或中断随访。
