膀胱癌复发高不高

膀胱癌复发概率较高，但具体风险与肿瘤分期、治疗方式及术后护理等因素相关。非肌层浸润性膀胱癌复发率可达30-70%，肌层浸润性膀胱癌治疗后复发风险相对更高。

非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发多与肿瘤数量多、体积大、病理分级高有关。经尿道膀胱肿瘤电切术后需配合膀胱灌注化疗降低复发率，常用药物包括吡柔比星、表柔比星等。定期膀胱镜复查是监测复发的关键手段，术后前两年每3-6个月需检查一次。吸烟、接触芳香胺类化学物质等危险因素持续存在时会显著增加复发概率。长期服用卡介苗进行免疫治疗可减少约40%的复发风险。

肌层浸润性膀胱癌根治性切除术后复发多发生在术后2年内，常见转移部位包括盆腔淋巴结、肺部和骨骼。术前新辅助化疗能降低微转移灶导致的复发风险。保留膀胱的综合治疗方案中，同步放化疗后局部复发率可达30-50%。循环肿瘤DNA检测等新型监测手段有助于早期发现分子层面复发。遗传性林奇综合征患者需更密切随访，其二次原发肿瘤风险较常人高5-10倍。

术后需严格戒烟并避免职业性致癌物接触，每日饮水量保持在2000毫升以上有助于降低尿液致癌物浓度。适量进食十字花科蔬菜可能通过异硫氰酸盐发挥抗癌作用。出现无痛性血尿、排尿困难等症状时应立即就诊复查。长期随访计划需根据个体复发风险分层制定，部分高危患者需终身监测。