腰椎腰椎间盘突出的治疗是什么
腰椎间盘突出的治疗主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医治疗和手术治疗等方式。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期不良姿势等因素引起,表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。
1、卧床休息
急性期患者需严格卧床休息1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、弯腰提重物等动作,减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身技巧,使用腰围提供临时支撑。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,甲钴胺片营养神经。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。禁止自行调整用药剂量。
3、物理治疗
急性期48小时后可采用超短波、红外线等理疗促进血液循环。缓解期通过牵引扩大椎间隙,配合悬吊训练增强核心肌群。需在康复师指导下进行麦肯基疗法等专项训练。
4、中医治疗
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络,推拿采用滚法、扳法松解粘连。可外用活血止痛膏缓解症状,内服独活寄生汤加减祛风除湿。需选择正规中医院操作。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效、马尾综合征或进行性肌力下降者,考虑椎间孔镜髓核摘除术、腰椎融合术等。术后需佩戴支具3个月,逐步进行游泳、平板支撑等康复训练。
日常应保持标准体重减少腰椎负荷,避免久坐超过1小时,工作间隙做五点支撑练习。睡眠选用中等硬度床垫,侧卧时双腿间夹枕头维持脊柱中立位。注意腰部保暖,搬运重物时下蹲发力,定期进行游泳、瑜伽等低冲击运动强化腰背肌。出现下肢无力或大小便障碍需立即就医。