胃溃疡吐血怎么治疗

胃溃疡吐血需立即就医，治疗方式主要有止血处理、药物治疗、内镜治疗、手术治疗及生活调整。胃溃疡吐血可能与胃黏膜损伤、幽门螺杆菌感染等因素有关，通常表现为呕血、黑便等症状。

1、止血处理

急性呕血时需保持患者平卧，头偏向一侧防止误吸，暂禁食禁水。医护人员可能采用冰盐水洗胃或静脉注射止血药物如蛇毒血凝酶注射液，同时监测血压、心率等生命体征。

2、药物治疗

常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，胶体果胶铋干混悬剂保护胃黏膜，以及抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片根除幽门螺杆菌。若出血量较大可能需静脉输注生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液。

3、内镜治疗

胃镜检查可明确出血部位，内镜下可采用钛夹封闭出血点、局部注射肾上腺素或电凝止血。对于溃疡基底可见血管者，内镜下止血成功率较高，必要时可重复操作。

4、手术治疗

当出血难以控制或出现穿孔时需外科干预，常见术式包括胃大部切除术、溃疡缝扎术等。手术适应证包括24小时内输血超过6单位、内镜治疗失败或合并穿孔等情况。

5、生活调整

恢复期需从流质饮食逐步过渡，避免辛辣刺激食物。戒烟戒酒，规律作息，减少非甾体抗炎药使用。建议少食多餐，选择易消化的食物如米粥、蒸蛋等。

胃溃疡患者康复后应定期复查胃镜，遵医嘱完成抗幽门螺杆菌疗程。日常注意细嚼慢咽，避免过饥过饱，保持情绪稳定。可适量食用富含维生素U的卷心菜、紫甘蓝等蔬菜，但需避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。若出现头晕、心悸等贫血症状或再次呕血需及时返院就诊。长期用药者需监测肝肾功能，必要时联合使用胃黏膜保护剂。