胃溃疡吐血如何治疗

胃溃疡吐血需立即就医，治疗方式主要有止血治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗及营养支持。胃溃疡吐血通常由溃疡侵蚀血管引起，可能伴随呕血、黑便、休克等症状。

1、止血治疗

急性出血期需静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑注射液，配合血管收缩药物如垂体后叶素。严重出血时可采用三腔二囊管压迫止血，同时监测血红蛋白和生命体征。

2、药物治疗

常用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌，铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，枸橼酸铋钾颗粒杀灭幽门螺杆菌。若存在感染需联用阿莫西林克拉维酸钾片和克拉霉素片。

3、内镜治疗

急诊胃镜下可实施钛夹止血、肾上腺素局部注射或氩离子凝固术。对于溃疡面渗血可采用热活检钳电凝，动脉喷血需行套扎治疗。

4、手术治疗

适用于内镜治疗无效的病例，常见术式有胃大部切除术、选择性迷走神经切断术。术中需结扎出血血管，术后放置腹腔引流管。

5、营养支持

出血停止后先予肠内营养粉剂，逐步过渡到低纤维半流质饮食。恢复期应补充蛋白粉和维生素矿物质复合剂，避免刺激性食物。

胃溃疡患者康复期需保持规律饮食，每日5-6餐少量多餐，选择易消化的食物如蒸蛋羹、嫩豆腐等。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸烧烤。戒烟限酒，保持情绪稳定，遵医嘱定期复查胃镜。注意观察大便颜色变化，出现头晕心悸等贫血症状及时复诊。可适量进行散步等低强度运动，避免腹部受压动作。