医生您好，胃和肚子一起绞着疼

胃和肚子一起绞着疼可能与胃肠痉挛、急性胃肠炎、肠梗阻等因素有关，通常表现为阵发性绞痛、恶心呕吐、腹胀等症状。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、胃肠痉挛

胃肠痉挛多由受凉、饮食刺激或精神紧张诱发，平滑肌异常收缩导致绞痛。疼痛呈阵发性，可能伴随冷汗、面色苍白。可尝试热敷缓解，若持续不缓解需就医排除器质性疾病。医生可能开具山莨菪碱片、颠茄片等解痉药物，但须严格遵医嘱使用。

2、急性胃肠炎

进食不洁食物后出现的胃部和腹部绞痛，常伴腹泻、发热。可能与细菌或病毒感染有关。需补充电解质防止脱水，轻症可口服蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。若出现血便或高热应立即就诊。

3、肠梗阻

腹部手术后粘连、肠套叠或肿瘤压迫可能导致肠梗阻，表现为剧烈绞痛、停止排气排便。腹部CT可明确诊断，完全性梗阻需禁食并接受胃肠减压治疗，必要时行肠粘连松解术等外科干预。

4、消化性溃疡

胃十二指肠溃疡急性发作时可出现上腹绞榨样疼痛，空腹时加重。可能与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关。确诊需胃镜检查，治疗包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物，合并出血需内镜下止血。

5、胆道疾病

胆结石或胆囊炎发作时疼痛可放射至中上腹，呈持续性绞痛伴右侧肩背放射痛。超声检查可发现胆囊壁增厚或结石，急性期需禁食并使用头孢克肟分散片抗感染，反复发作建议腹腔镜胆囊切除术。

出现胃腹绞痛时应暂时禁食，采取蜷缩体位减轻疼痛，避免自行服用止痛药掩盖病情。记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，就医时详细告知医生。日常需注意饮食卫生，避免暴饮暴食，规律进食易消化的食物如粥、面条等，腹部注意保暖。若疼痛持续超过2小时不缓解或出现呕血、意识模糊等危急症状，须立即急诊处理。