膝盖肿疼有积水怎么办

膝盖肿疼有积水可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术等方式治疗。膝盖肿疼有积水通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少膝关节活动，避免负重行走，必要时使用拐杖辅助。长时间制动可能导致肌肉萎缩，建议在医生指导下进行直腿抬高训练等康复锻炼。

2、冷敷热敷

急性肿胀期48小时内可用冰袋冷敷10-15分钟缓解肿痛，慢性期可采用热敷促进积液吸收。注意避免冻伤或烫伤，冷热敷间隔至少2小时。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片镇痛消炎，硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，地奥司明片改善微循环。感染性关节炎需用注射用头孢曲松钠抗感染，痛风性关节炎需配合苯溴马隆片降尿酸。

4、穿刺抽液

对于大量关节积液影响活动的患者，医生会在无菌条件下穿刺抽液并注射复方倍他米松注射液。操作后需加压包扎24小时，保持穿刺点干燥。

5、关节镜手术

反复积液合并半月板损伤或游离体时，可能需关节镜下清理术。术后需进行股四头肌等长收缩训练，逐步恢复关节活动度。

日常应控制体重减轻膝关节负荷，避免爬山、爬楼梯等动作，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、深海鱼、西蓝花等食物。若肿胀持续加重或出现皮肤发红发热，应立即就医排查感染可能。