尿毒症的最典型症状是什么

尿毒症最典型的症状包括少尿或无尿、全身水肿、恶心呕吐、皮肤瘙痒以及意识障碍。尿毒症是慢性肾脏病终末期的临床表现，由于肾脏功能严重受损，导致代谢废物无法排出体外，进而引发多系统症状。

1、少尿或无尿

尿毒症患者肾脏滤过功能严重下降，每日尿量通常少于400毫升或无尿。这与肾小球滤过率降低、肾小管重吸收功能障碍有关，可能伴随电解质紊乱如高钾血症。患者需严格限制水分摄入，必要时接受血液透析治疗。

2、全身水肿

由于水钠潴留和低蛋白血症，患者会出现眼睑、下肢甚至全身凹陷性水肿。水肿多从足踝部开始向上蔓延，严重时可出现胸腔积液和腹水。需通过限盐、利尿剂如呋塞米片和补充人血白蛋白控制。

3、恶心呕吐

尿素氮等毒素刺激胃肠黏膜，导致顽固性恶心呕吐，常伴有食欲减退和口中有氨味。症状与血肌酐水平升高相关，使用甲氧氯普胺注射液可暂时缓解，但根本需依赖透析清除毒素。

4、皮肤瘙痒

高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进导致皮肤钙盐沉积，引发全身顽固性瘙痒。患者皮肤常见抓痕和尿素霜，外用炉甘石洗剂可缓解症状，需配合低磷饮食和磷结合剂如碳酸镧咀嚼片治疗。

5、意识障碍

尿毒症脑病表现为嗜睡、谵妄甚至昏迷，与毒素蓄积、脑水肿及电解质紊乱有关。可能出现肌阵挛和扑翼样震颤，需紧急透析治疗。部分患者需使用镇静药物如地西泮注射液控制症状。

尿毒症患者应严格遵循低盐低磷优质蛋白饮食，每日饮水量控制在前一天尿量加500毫升以内。定期监测血压、体重和电解质，避免使用肾毒性药物。保持皮肤清洁湿润，预防感染。建议每周进行2-3次血液透析或腹膜透析，同时配合促红细胞生成素纠正贫血。家属需关注患者情绪变化，及时协助就医处理急性并发症。