急迫性尿失禁怎么检查

急迫性尿失禁可通过尿常规、尿流动力学检查、膀胱镜检查、盆底肌电图、超声检查等方式诊断。急迫性尿失禁可能与膀胱过度活动症、泌尿系统感染、神经系统病变、盆腔手术史、糖尿病等因素有关。

1、尿常规

尿常规是急迫性尿失禁的基础检查项目，通过分析尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等指标，有助于判断是否存在泌尿系统感染或血尿等问题。若尿液中白细胞计数升高，可能提示膀胱炎或尿道炎等感染性疾病。尿常规检查无需特殊准备，留取清洁中段尿即可完成。

2、尿流动力学检查

尿流动力学检查能评估膀胱储尿和排尿功能，通过测量尿流率、膀胱压力等参数，明确是否存在膀胱逼尿肌过度活动或收缩无力。检查时需经尿道插入测压导管，可能引起短暂不适。该检查对诊断神经源性膀胱或膀胱出口梗阻具有重要价值。

3、膀胱镜检查

膀胱镜检查可直接观察膀胱黏膜状态，排查肿瘤、结石、憩室等器质性病变。检查使用带有摄像头的细管经尿道进入膀胱，可能需局部麻醉。对于反复血尿或药物治疗无效的患者，膀胱镜检查能帮助发现潜在病因，如间质性膀胱炎或膀胱癌。

4、盆底肌电图

盆底肌电图通过记录盆底肌肉电活动，评估神经肌肉控制功能。检查时将电极置于会阴部，检测排尿时盆底肌是否异常收缩。结果异常可能提示盆底肌协调障碍或神经损伤，这类患者常伴有排尿中断或尿频症状。

5、超声检查

泌尿系统超声可无创检测残余尿量、膀胱壁厚度及肾脏结构。残余尿量超过50毫升可能提示排尿功能障碍，膀胱壁增厚常见于长期膀胱过度活动症患者。超声还能排除肾积水、前列腺增生等继发性病因。

确诊急迫性尿失禁后，建议记录排尿日记监测每日饮水量、排尿次数及漏尿情况。避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品，规律进行凯格尔运动强化盆底肌。合并泌尿系统感染需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，膀胱过度活动症可选用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物。症状持续或加重时应复诊调整治疗方案。