急迫性尿失禁症状

急迫性尿失禁主要表现为突发的强烈尿意伴随不自主漏尿，可能与膀胱过度活动症、尿路感染、神经系统病变等因素有关。建议及时就医明确病因，通过药物、行为训练等方式干预。

1、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急和漏尿，常伴随尿频、夜尿增多。可通过膀胱训练延长排尿间隔，遵医嘱使用酒石酸托特罗定缓释片、琥珀酸索利那新片等M受体拮抗剂，或注射A型肉毒毒素改善症状。避免摄入咖啡因等刺激性食物。

2、尿路感染

细菌感染刺激膀胱黏膜引发尿急，多伴有排尿灼痛、尿液浑浊。需进行尿常规和细菌培养，确诊后可选用盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。治疗期间每日饮水1500-2000毫升，勤换内裤。

3、神经系统病变

糖尿病周围神经病变、多发性硬化等疾病可能破坏膀胱神经调控，表现为尿急合并排尿困难。需完善尿动力学检查，使用米拉贝隆片调节膀胱功能，配合间歇导尿。针对原发病进行血糖控制或免疫治疗。

4、盆腔手术史

前列腺切除术或子宫切除术后可能损伤支配膀胱的神经，术后6-12周易出现急迫性尿失禁。建议进行凯格尔运动增强盆底肌，必要时使用盐酸奥昔布宁缓释片缓解症状。避免提重物及剧烈运动。

5、雌激素缺乏

绝经后女性因雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩，易合并尿急和压力性尿失禁。可局部使用雌三醇乳膏改善黏膜状态，配合盆底康复训练。注意会阴清洁，预防反复尿路感染。

日常需记录排尿日记监测症状变化，控制每日液体摄入量在2000毫升以内，分次少量饮水。穿着透气棉质内裤，随身携带备用衣物。避免憋尿行为，排尿时采取放松体位。症状持续或加重时需复查尿动力学，排除间质性膀胱炎、膀胱肿瘤等器质性疾病。中老年患者应筛查残余尿量，预防尿潴留并发症。