痔疮半年多了必须做手术吗

痔疮半年多不一定必须做手术，多数情况下可通过保守治疗缓解症状。若出现反复出血、脱垂无法回纳或严重影响生活质量时，可能需要手术干预。

痔疮是肛周静脉丛曲张形成的团块，根据病程和症状可分为内痔、外痔及混合痔。对于病程半年的患者，若仅表现为偶发出血、轻微疼痛或瘙痒，通常优先采取非手术治疗。调整饮食结构增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔核的刺激。温水坐浴每日两次可促进局部血液循环，缓解充血水肿。遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物能减轻炎症反应。避免久坐久站、规律排便习惯也是重要的辅助措施。

当痔核长期脱出无法自行回纳时，可能发生嵌顿坏死风险。持续大量便血可能导致贫血，影响机体供氧功能。血栓性外痔引发剧烈疼痛影响日常活动时，保守治疗效果可能有限。此时需考虑吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术等手术方式。术后需保持创面清洁，预防感染并定期复查。

建议患者及时到肛肠科就诊评估痔疮分期，医生会根据肛门指检和肛门镜检查结果制定个体化方案。日常生活中注意避免辛辣刺激饮食，排便时不要过度用力，可配合提肛运动增强盆底肌群功能。若保守治疗三个月后症状无改善或持续加重，需重新评估手术必要性。