瘫痪病人褥疮的治疗

瘫痪病人褥疮可通过定期翻身、创面清创、外用药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。褥疮通常由局部长期受压、血液循环障碍、营养不良、皮肤潮湿、感染等因素引起。

1、定期翻身

瘫痪病人需要每2小时翻身一次，避免局部皮肤长期受压。翻身时动作要轻柔，避免拖拽导致皮肤摩擦损伤。可使用气垫床或减压垫帮助分散压力。家属需观察受压部位皮肤颜色变化，出现发红或破损需及时处理。

2、创面清创

对于已经形成的褥疮创面，需要进行专业清创处理。可使用生理盐水冲洗创面，去除坏死组织。清创后可使用银离子敷料或水胶体敷料覆盖创面。严重感染创面可能需要医生进行外科清创。

3、外用药物

根据褥疮分期可选用不同外用药物。一期褥疮可使用多磺酸粘多糖乳膏改善微循环。二期褥疮可选用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合。感染创面可使用莫匹罗星软膏控制感染。所有药物均需在医生指导下使用。

4、物理治疗

物理治疗可促进褥疮愈合。红外线治疗可改善局部血液循环。超声波治疗能促进组织修复。负压伤口治疗适用于深部褥疮。这些治疗需由专业康复医师操作，每周进行2-3次。

5、手术治疗

对于深达肌肉或骨头的严重褥疮，可能需要进行手术治疗。常见术式包括清创术、皮瓣移植术等。手术后仍需注意避免局部受压，保持伤口清洁。手术风险较高，需严格评估患者全身状况。

瘫痪病人褥疮护理需要长期坚持。除规范治疗外，需保证足够营养摄入，每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2-1.5克。保持皮肤清洁干燥，每日检查全身皮肤情况。适当进行被动关节活动，改善全身血液循环。定期复查创面情况，及时调整治疗方案。如出现发热、创面渗液增多等感染征象，需立即就医。