儿童骨折特点有哪些

儿童骨折的特点主要有骨骼弹性好、骨膜较厚、愈合速度快、易发生青枝骨折和骨骨骺损伤风险高。儿童骨骼处于生长发育阶段，其解剖结构和生理特性与成人存在明显差异。

1、骨骼弹性好

儿童骨骼有机质含量高，无机盐沉积较少，使骨骼具有更好的韧性和可塑性。这种特性导致儿童骨折时可能仅出现弯曲变形而非完全断裂，临床上称为塑性变形。常见于前臂和胫骨等部位，X线检查可见骨干弯曲但无明确骨折线。

2、骨膜较厚

儿童骨膜血管丰富且厚度较大，能为骨折愈合提供充足营养。厚骨膜可限制骨折端移位，形成天然夹板作用。但骨膜剥离后易形成大量骨痂，可能造成过度愈合或畸形愈合，需定期复查监测愈合情况。

3、愈合速度快

儿童新陈代谢旺盛，成骨细胞活跃，骨折愈合时间通常比成人缩短一半。新生儿骨折2-3周即可愈合，学龄前儿童需3-6周，青少年约需6-8周。但快速愈合可能导致复位窗口期短，需尽早进行手法复位。

4、青枝骨折

这是儿童特有的不完全骨折类型，类似折断新鲜树枝时一侧皮质断裂而另一侧保持完整。多见于桡骨远端和锁骨，表现为局部肿胀压痛但仍有部分活动能力。需石膏固定3-4周，避免二次损伤导致完全骨折。

5、骨骨骺损伤风险

儿童骨骨骺未闭合，暴力可能造成骨骨骺分离或骨折线通过生长板。根据Salter-Harris分型可分为5类，其中II型最常见。若损伤生长板可能导致肢体短缩或成角畸形，需解剖复位并长期随访生长情况。

家长发现儿童外伤后出现肢体肿胀畸形、异常活动或拒绝负重时，应避免自行复位，用硬板固定患肢后立即就医。恢复期保证钙质和维生素D摄入，适量补充牛奶、鸡蛋、西蓝花等食物。遵医嘱进行循序渐进的功能锻炼，定期复查X线观察愈合进度和骨骼发育情况。避免过早负重或剧烈运动，防止发生再骨折或生长畸形。