12岁儿童大牙有窟窿怎么办

12岁儿童大牙有窟窿需根据龋坏程度采取补牙、根管治疗或拔牙等措施。龋齿通常由细菌感染、饮食不当、口腔清洁不足等因素引起，可能伴随牙痛、敏感等症状。

1、补牙

龋坏较浅时可采用树脂或玻璃离子材料充填。补牙能有效阻止龋齿进展，恢复牙齿形态和功能。操作前需彻底清除腐质，避免继发龋。补牙后需避免咬硬物，定期复查。

2、根管治疗

龋坏波及牙髓时需清除感染组织并充填根管。治疗过程包括开髓、根管预备和三维充填。术后可能出现短暂胀痛，需配合抗生素如阿莫西林颗粒控制感染。严重者需制作牙冠保护患牙。

3、拔牙

龋坏严重无法保留的乳牙需拔除，防止影响恒牙发育。拔牙后需咬棉球止血，24小时内避免漱口。缺牙间隙较大时需佩戴间隙保持器，维持牙弓长度。

4、窝沟封闭

对健康恒牙的深窝沟可进行封闭预防龋齿。使用流动树脂覆盖沟隙，阻断细菌定植。操作过程无痛，封闭剂可维持数年。建议6-12岁儿童常规开展。

5、饮食调整

限制高糖零食和碳酸饮料摄入，增加蔬菜水果和乳制品。餐后及时漱口，使用含氟牙膏刷牙。两餐间可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，帮助再矿化。

家长应每3-6个月带孩子进行口腔检查，培养早晚刷牙、使用牙线的习惯。发现牙齿黑斑或进食疼痛需及时就诊，早期干预可最大限度保留牙体组织。日常可选用儿童含氟漱口水辅助防龋，但需在监督下使用防止误吞。