腰间盘突出压迫坐骨神经怎么治疗
腰椎间盘突出压迫坐骨神经可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出可能与长期劳损、外伤、退行性病变等因素有关,通常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床平卧,避免弯腰或久坐。卧床时可在膝下垫软枕保持屈髋屈膝体位,减轻神经根压力。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,配合甲钴胺片营养神经。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。禁止自行调整用药剂量。
3、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,红外线照射可放松肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行,通过纵向牵拉增大椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。
4、中医调理
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络,推拿采用滚法、按法等手法松解肌肉粘连。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络,每日20-30分钟。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效且严重影响生活时,可考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。术后需佩戴腰围保护,逐步进行直腿抬高训练预防神经根粘连。
日常应避免提重物及突然扭转腰部,睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻腰椎压力。饮食注意补充钙质和维生素D,适度游泳、小燕飞等运动增强核心肌群稳定性。出现大小便功能障碍或足下垂等马尾综合征表现时需立即就医。