引发心肌梗死的原因

心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、冠状动脉痉挛、血管内皮损伤及血液高凝状态等原因引起，可能表现为胸痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心肌梗死最常见的原因，长期高脂饮食、高血压等因素可导致血管壁脂质沉积形成斑块。斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓，堵塞血管引发心肌缺血坏死。患者可能出现持续性胸骨后压榨性疼痛，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，或硝酸甘油注射液缓解症状。

2、血栓形成

动脉粥样硬化斑块破裂后暴露胶原纤维，激活血小板黏附聚集形成血栓。房颤患者左心房附壁血栓脱落也可能导致冠状动脉栓塞。急性期需通过冠状动脉造影评估血栓位置，必要时使用注射用重组链激酶进行溶栓治疗。

3、冠状动脉痉挛

吸烟、寒冷刺激或情绪激动可能诱发冠状动脉平滑肌异常收缩，造成血管完全闭塞。痉挛多发生于夜间或清晨，表现为短暂性ST段抬高，可舌下含服硝苯地平片或使用盐酸地尔硫卓注射液缓解痉挛。

4、血管内皮损伤

高血压、糖尿病等疾病会导致血管内皮功能紊乱，一氧化氮分泌减少加速动脉硬化进程。内皮损伤后血管舒张功能障碍，易诱发斑块不稳定。控制原发病需联合使用盐酸二甲双胍缓释片、苯磺酸氨氯地平片等药物。

5、血液高凝状态

遗传性抗凝血酶缺乏或恶性肿瘤患者血液呈高凝状态，易形成微血栓堵塞冠状动脉微循环。此类患者需长期监测D-二聚体指标，必要时使用低分子肝素钙注射液抗凝治疗。

预防心肌梗死需控制血压血糖在正常范围，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食上减少动物内脏和油炸食品摄入，增加深海鱼类和燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟限酒并保持情绪稳定，定期进行心电图和冠状动脉CT检查。若出现持续胸痛超过15分钟且含服硝酸甘油无效时，须立即拨打急救电话。