有肾上腺瘤严重吗
肾上腺瘤是否严重需根据肿瘤性质决定,多数良性腺瘤无需特殊治疗,少数功能性或恶性肾上腺瘤可能引起严重并发症。
肾上腺是位于肾脏上方的内分泌器官,其肿瘤可分为无功能性和功能性两类。无功能性腺瘤通常体积较小,生长缓慢,患者可能长期无任何症状,仅在体检时偶然发现。这类肿瘤恶变概率低,若直径未超过3厘米且无压迫症状,一般建议定期复查影像学检查即可。功能性肾上腺瘤会异常分泌激素,如皮质醇瘤导致库欣综合征,醛固酮瘤引发高血压和低血钾,嗜铬细胞瘤诱发阵发性心悸和头痛。这类肿瘤即使体积较小,也可能因激素紊乱引发多系统损害,需通过手术切除或药物控制。
恶性肾上腺瘤包括肾上腺皮质癌和转移性肿瘤,虽然发病率低但进展迅速,早期可能出现腰背部疼痛、体重下降等症状。恶性肿瘤需通过病理活检确诊,治疗需结合手术、放疗或靶向药物。若肿瘤侵犯周围血管或发生远处转移,预后往往较差。部分遗传性疾病如多发性内分泌腺瘤病也可能累及肾上腺,这类患者需筛查其他内分泌器官病变。
发现肾上腺瘤后应完善激素水平检测和增强CT等检查明确性质,功能性或疑似恶性肿瘤需尽早就医。日常需监测血压和电解质,避免剧烈运动以防肿瘤破裂。术后患者应遵医嘱定期复查激素水平,皮质醇瘤切除后可能需短期糖皮质激素替代治疗。饮食注意低盐低脂,高血压患者需限制钠盐摄入,库欣综合征患者应增加钙和维生素D补充以预防骨质疏松。