如何防止被传染肺结核

防止肺结核传染需采取隔离传染源、阻断传播途径、增强易感人群防护等综合措施。肺结核主要通过飞沫传播，与患者密切接触或处于通风不良环境时感染风险较高。

避免与活动性肺结核患者长时间共处密闭空间是预防的关键。患者咳嗽或打喷嚏时会产生含结核分枝杆菌的飞沫核，直径1-5微米的微粒可在空气中悬浮数小时。在医疗机构等高危场所应佩戴医用防护口罩，保持1米以上社交距离。接触疑似病例后需用含酒精的速干手消毒剂清洁双手，重复进行手部揉搓至少15秒。居住环境每天开窗通风3次，每次不少于30分钟，紫外线照射可有效杀灭空气中病原体。

免疫力低下人群更需加强防护。糖尿病患者血糖控制不佳时，肺泡巨噬细胞杀菌功能下降。HIV感染者CD4+T细胞计数低于200/μL时，结核菌再激活风险显著增加。长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者应定期进行结核菌素皮肤试验筛查。婴幼儿应按时接种卡介苗，虽然不能完全预防感染，但可降低粟粒性结核等重症发生概率。老年人可通过均衡饮食补充优质蛋白和维生素D，维持呼吸道黏膜屏障功能。

出现持续咳嗽咳痰超过2周、午后低热、夜间盗汗等症状应及时就医排查。痰涂片阳性的开放性肺结核患者需规范服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物至少6个月。密切接触者即使无症状也建议进行胸部X线或γ-干扰素释放试验检测。结核病定点医疗机构会对患者居住场所进行终末消毒，使用过氧乙酸或含氯消毒剂处理污染物表面。

保持规律作息和适度运动有助于维持免疫功能，每周进行150分钟中等强度有氧运动可使中性粒细胞吞噬能力提升。饮食中适当增加西蓝花、蘑菇等富含硒元素的食物，有助于促进T淋巴细胞增殖。吸烟会破坏支气管纤毛清除功能，戒烟可使结核病发病风险降低50%。冬季室内取暖时注意湿度调节，相对湿度维持在40-60%可减少飞沫传播效率。学校等集体单位发现病例后，应对密切接触者实施医学观察，教室需加强通风和紫外线空气消毒。