什么会引起急性肾盂肾炎

急性肾盂肾炎通常由细菌感染引起，常见的致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌等。感染途径主要有尿路逆行感染、血行感染和淋巴道感染。

1、尿路逆行感染

这是最常见的感染途径。当存在尿路梗阻、膀胱输尿管反流或导尿等医疗操作时，细菌可经尿道进入膀胱，再上行至肾盂引起感染。女性由于尿道较短，更容易发生尿路逆行感染。这种情况需要及时使用抗生素治疗，如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等。

2、血行感染

身体其他部位的感染灶如皮肤感染、肺部感染等，细菌可通过血液循环到达肾脏，引起急性肾盂肾炎。这种情况多见于免疫力低下的人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等。治疗时需同时控制原发感染灶。

3、淋巴道感染

邻近器官如结肠、阑尾等部位的感染，细菌可通过淋巴系统扩散至肾脏。这种情况相对少见，但可能发生在肠道感染或盆腔手术后。治疗时需要针对原发感染部位进行干预。

4、尿路结构异常

先天性尿路畸形、肾结石、前列腺增生等导致尿流不畅的情况，容易造成细菌滞留繁殖，增加急性肾盂肾炎的发生风险。这类患者可能需要手术治疗纠正解剖异常。

5、免疫功能低下

糖尿病、艾滋病、长期使用糖皮质激素等情况会削弱机体免疫力，增加细菌感染的风险。这类患者发生急性肾盂肾炎后往往病情较重，需要加强抗感染治疗和免疫支持。

预防急性肾盂肾炎应注意保持充足饮水，避免憋尿，注意会阴部卫生。女性应注意性生活后排尿，绝经后女性可考虑局部使用雌激素。有尿路结构异常者应定期随访，及时处理梗阻因素。出现发热、腰痛、尿频尿急等症状时应及时就医。