急性肾盂肾炎用什么药

急性肾盂肾炎通常需遵医嘱使用抗生素治疗，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等。建议及时就医，根据药敏试验结果选择敏感抗生素。

1、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片属于喹诺酮类抗生素，对多数革兰阴性菌有较强抗菌活性，适用于敏感菌引起的急性肾盂肾炎。该药可通过抑制细菌DNA旋转酶阻断细菌复制。用药期间可能出现胃肠道反应，肾功能不全者需调整剂量，妊娠期及18岁以下患者禁用。

2、头孢呋辛酯片

头孢呋辛酯片为第二代头孢菌素，对大肠埃希菌等常见尿路致病菌有效。药物在体内水解为头孢呋辛发挥杀菌作用，肾组织浓度较高。常见不良反应包括皮疹和腹泻，青霉素过敏者慎用，建议餐后服用以提高吸收率。

3、阿莫西林克拉维酸钾片

阿莫西林克拉维酸钾片是β-内酰胺类复方制剂，克拉维酸可抑制细菌β-内酰胺酶，扩大阿莫西林的抗菌谱。适用于产酶菌株导致的感染，治疗期间需监测肝功能，长期使用可能引发二重感染，用药前需进行青霉素皮试。

4、磷霉素氨丁三醇散

磷霉素氨丁三醇散通过干扰细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，对多种革兰阳性菌和阴性菌有效。该药在尿液中浓度高且不易产生交叉耐药，适用于单纯性尿路感染。常见不良反应为轻度腹泻，需空腹服用以保证吸收。

5、呋喃妥因肠溶片

呋喃妥因肠溶片主要用于大肠埃希菌等敏感菌所致的下尿路感染，通过破坏细菌DNA和蛋白质合成发挥作用。药物在尿液中浓度较高，但肾功能不全者禁用。长期使用可能引发周围神经炎，用药期间应补充维生素B族。

急性肾盂肾炎患者除规范用药外，需每日饮水2000毫升以上促进细菌排出，避免憋尿和会阴部清洁不足。治疗期间禁酒及辛辣食物，体温超过38.5℃时可物理降温。完成疗程后应复查尿常规，若出现腰痛加剧、持续发热或血尿需立即复诊。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，妊娠期患者应选择B类抗生素并在产科医生指导下治疗。