脑性瘫痪的症状

脑性瘫痪的症状主要包括运动发育落后、肌张力异常、姿势异常、反射异常以及伴随的智力、语言和感知觉障碍。

一、运动发育落后

患儿表现出与同龄儿童相比明显的运动能力延迟。例如，在应会抬头、翻身、坐、爬、站、走的月龄或年龄，无法完成相应的动作。这种落后是持续性的，并非一过性的发育迟缓。家长需密切关注儿童生长发育曲线，定期进行儿童保健评估，一旦发现明显落后，应及时转诊至儿童康复科或神经内科进行专业评估和早期干预。

二、肌张力异常

肌张力异常是脑性瘫痪的核心症状之一，可表现为肌张力增高、降低或波动不定。肌张力增高时，患儿肢体僵硬，活动阻力大，常呈折刀样或铅管样强直。肌张力降低时，患儿肢体松软，抱起时感觉沉重。这种异常会直接影响患儿的自主运动能力和姿势维持，是康复评估和治疗的重点。康复治疗师会通过手法评估和专业量表进行判断。

三、姿势异常

由于肌张力和运动控制障碍，患儿会表现出各种异常的姿势。常见姿势包括头颈后仰、四肢屈曲或伸直、拇指内收、尖足、剪刀步态等。在仰卧、俯卧、坐位和站立等不同体位下，都可能出现非对称性或刻板性的异常姿势模式。这些异常姿势如果长期存在，可能导致关节挛缩和骨骼变形，因此需要通过物理治疗和矫形器进行矫正和管理。

四、反射异常

原始反射持续存在或延迟消失，以及立直反射、平衡反应等中脑及皮质水平反射的缺如或减弱。例如，拥抱反射、不对称性紧张性颈反射等本应在生后数月内消失的原始反射持续存在，会干扰正常随意运动的出现。而保护性伸展反应、平衡反应等发育延迟或缺失，则导致患儿坐、站不稳，容易摔倒。神经科医生通过系统的反射检查来协助诊断。

五、伴随障碍

脑性瘫痪常伴随多种其他功能障碍。智力障碍的发生率较高，程度轻重不一。约半数以上患儿存在语言障碍，表现为构音困难或语言发育迟缓。感知觉障碍如视力缺损、斜视、听力减退也较为常见。部分患儿还可出现癫痫发作、行为异常或流涎等问题。这些伴随障碍需要多学科团队共同参与评估与治疗，包括特殊教育、言语治疗、作业治疗等，以全面改善患儿的功能和生活质量。

脑性瘫痪的症状复杂多样，且随年龄增长可能发生变化。家庭护理的核心在于坚持长期的康复训练，家长应在康复治疗师指导下，学习并将正确的康复手法融入日常生活，如进行关节活动度训练、姿势管理、进食和穿衣等日常生活活动训练。同时，需注意营养支持，保证优质蛋白和各类维生素的摄入，预防营养不良。为患儿创造安全、无障碍的家庭环境，鼓励其参与力所能及的活动，并关注其心理情感需求，给予充分的爱与支持。定期随访神经科和康复科医生，根据患儿发育情况及时调整康复方案至关重要。