急性肝功能衰竭有哪些症状
急性肝功能衰竭的症状主要有黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病、腹水、消化道出血等。急性肝功能衰竭是肝脏功能在短时间内急剧恶化的严重疾病，可能由病毒感染、药物中毒、代谢异常等因素引起，需立即就医。
1、黄疸
黄疸是急性肝功能衰竭的典型症状，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深。由于肝脏无法正常代谢胆红素，导致血液中胆红素水平升高。黄疸可能伴随皮肤瘙痒，严重时会影响患者的生活质量。黄疸的出现通常提示肝脏损伤较为严重，需及时进行肝功能检查和治疗。
2、凝血功能障碍
急性肝功能衰竭患者常出现凝血功能障碍，表现为牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑等。肝脏是合成凝血因子的主要器官，肝功能受损时凝血因子合成减少，导致凝血时间延长。严重时可出现内脏出血或手术部位难以止血的情况，需密切监测凝血功能并及时补充凝血因子。
3、肝性脑病
肝性脑病是急性肝功能衰竭的严重并发症，表现为意识障碍、行为异常、嗜睡甚至昏迷。由于肝脏无法有效清除血氨等毒性物质，这些物质通过血脑屏障影响中枢神经系统。肝性脑病可分为四期，从轻微的性格改变到深度昏迷，需立即采取降氨治疗和人工肝支持。
4、腹水
急性肝功能衰竭患者可能出现腹水，表现为腹部膨隆、腹胀、呼吸困难等。肝脏合成白蛋白能力下降导致血浆胶体渗透压降低，同时门静脉高压使液体渗入腹腔。腹水可能继发自发性细菌性腹膜炎，需进行腹腔穿刺引流和抗感染治疗，同时补充白蛋白改善胶体渗透压。
5、消化道出血
急性肝功能衰竭常并发消化道出血，主要表现为呕血或黑便。门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂是常见原因，同时凝血功能障碍加重出血。出血量大时可导致休克，需紧急内镜下止血治疗，必要时进行三腔二囊管压迫止血或经颈静脉肝内门体分流术。
急性肝功能衰竭患者需绝对卧床休息，限制蛋白质摄入以减少血氨生成，但需保证足够热量供给。日常应避免使用肝毒性药物，禁酒并控制钠盐摄入以减轻腹水。建议定期监测肝功能、凝血功能和血氨水平，出现任何症状加重或新发症状应立即就医。对于高危人群如慢性肝病患者，更应重视肝功能保护，避免诱发因素。
