为什么有些人一到冬天就长冻疮

冻疮在医学上称为冻疮，是一种冬季常见的局部皮肤炎症反应，主要由于寒冷环境下皮肤小动脉血管收缩、静脉回流不畅所致，并非所有人都会发生，其发生与个体对寒冷的敏感度、局部血液循环状况以及环境暴露程度等多种因素有关。

冻疮的发生与个体末梢血液循环功能密切相关。在寒冷刺激下，人体为了保持核心体温，皮肤表层的血管会发生反射性收缩，以减少热量散失。对于末梢血液循环较差或血管调节功能不完善的人群，这种收缩反应可能过于剧烈或持续时间过长，导致局部组织缺血缺氧。当局部皮肤从寒冷环境进入温暖环境时，血管又会发生快速扩张，但由于静脉回流不畅，血液中的血浆成分容易渗入组织间隙，从而引发局部红肿、瘙痒、水疱甚至溃疡等典型冻疮症状。除了血液循环因素，皮肤屏障功能的强弱、衣物保暖是否到位、环境湿度高低以及是否有反复暴露于冷热交替环境的历史，都会影响冻疮的发生概率。经常进行户外活动但未做好充分保暖措施的人，其手、足、耳廓、面颊等暴露部位更容易受到寒冷侵袭。

从病理生理角度看，冻疮的本质是冷损伤引起的非冻结性冷伤。其发生不仅与外部寒冷有关，也与个体内在的易感性紧密相连。部分人群可能存在遗传倾向，其血管对温度变化的反应更为敏感。一些基础疾病，如雷诺病、红斑狼疮、冷球蛋白血症等自身免疫性或血管舒缩功能障碍性疾病，会显著增加患冻疮的风险。营养不良、贫血导致的身体产热能力下降，或吸烟导致的末梢血管收缩，也都是重要的诱发因素。儿童和青少年由于体温调节系统尚未完全成熟，女性可能因雌激素对血管的影响，相对更容易出现冻疮。反复发作的冻疮若处理不当，可能导致皮肤色素沉着、疤痕形成，甚至继发感染。

预防冻疮的关键在于保暖和促进血液循环。在寒冷季节，应注意穿戴保暖的鞋袜、手套和帽子，避免皮肤长时间暴露于湿冷环境中。从户外进入室内后，不要立即用热水浸泡冻疮部位，而应让皮肤温度自然缓慢回升。平时可加强体育锻炼，特别是手足部位的按摩和活动，以改善末梢血液循环。对于易感人群，在入冬前可尝试用冷热水交替浸泡手脚，锻炼血管的舒缩功能。如果已经出现冻疮，应保持患处清洁干燥，避免搔抓以防破溃感染。瘙痒明显时，可遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏、肝素钠乳膏或维生素E乳膏等外用药物，以促进血液循环、抗炎和修复皮肤。若冻疮部位出现水疱破溃、流脓或疼痛加剧，提示可能继发感染，应及时就医，医生可能会根据情况开具莫匹罗星软膏等抗生素外用制剂，或口服一些改善微循环的药物如硝苯地平片。对于每年反复发作且症状严重的患者，需排查是否存在前述的基础性疾病。