子宫检查有哪些项目

子宫检查项目主要有妇科超声检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、宫腔镜检查、子宫内膜活检等。

1、妇科超声检查

妇科超声检查分为经腹部超声和经阴道超声两种方式，能够观察子宫大小、形态、肌层回声以及子宫内膜厚度等情况。经阴道超声分辨率更高，适合检测子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变。检查前需排空膀胱，经腹部超声则需憋尿充盈膀胱。

2、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查即TCT检查，通过采集宫颈脱落细胞筛查宫颈癌及癌前病变。检查时使用专用刷子刮取宫颈管内外细胞，可能伴有轻微出血。建议月经干净后3-7天进行检查，检查前24小时避免性生活及阴道冲洗。

3、阴道镜检查

阴道镜可将宫颈放大10-40倍观察血管形态和上皮结构，常用于TCT异常后的进一步评估。检查时需使用醋酸和碘溶液涂抹宫颈，可能引起短暂灼热感。能清晰识别宫颈柱状上皮异位、尖锐湿疣等病变，必要时可同步进行活检。

4、宫腔镜检查

宫腔镜通过自然腔道将光学镜头置入子宫腔，直接观察子宫内膜病变。可诊断黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜增生等疾病，检查时需扩张宫颈管，可能引起下腹坠胀。部分病例可在检查同时进行息肉切除等治疗操作。

5、子宫内膜活检

子宫内膜活检采用刮匙或吸管获取子宫内膜组织进行病理检查，是诊断子宫内膜癌的金标准。适用于异常子宫出血、绝经后出血患者，检查后可能出现少量阴道流血。需避开月经期操作，急性生殖道炎症期间禁止实施。

建议根据具体症状和医生建议选择合适的检查组合，检查前应避免性生活及阴道用药。月经周期不同阶段适合不同检查，如子宫内膜活检宜在月经来潮前1周进行。检查后出现持续腹痛或异常出血需及时复诊，日常保持外阴清洁可降低生殖道感染风险。